75.肝硬化大量腹水患者的护理，不妥的是
a.半卧位
b.低盐饮食
c.尽量补液
d.皮肤护理
e.定期测腹围

【本题1分】

【正确答案】 c

76.晚期肝硬化最严重的并发症是
a.上消化道出血
b.感染
c.肝性脑病
d.穿孔
e.幽门梗阻

【本题1分】

【正确答案】 c

77.对外阴癌术后恢复不利的措施是
a.术前给予1：5000高锰酸钾溶液坐浴
b.术后外阴及腹股沟伤口加压包扎24小时，压沙袋4～8小时
c.术后6小时半坐卧位
d.保留尿管期间鼓励患者多饮水
e.术后1天进流食，术后2天进半流食

【本题1分】

【正确答案】 c

【答案解析】
外阴癌术后患者宜平卧位，减轻局部切口张力，有利于切口愈合。

二、a3/a4题型

1.患者男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。

【本题1分】

(1).该患者最可能发生的并发症是
a.上消化道出血
b.穿孔
c.幽门梗阻
d.癌变
e.肝性脑病

【正确答案】 c

【答案解析】
瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。

(2).下列护理措施不正确的是
a.禁食
b.胃肠减压
c.限制液体的摄入
d.观察呕吐量、性质、气味
e.准确记录出人量

【正确答案】 c

【答案解析】
梗阻患者可出现脱水、电解质紊乱，非完全性梗阻患者可进无渣半流质，

2.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容2次，测t39.2℃，p140次／分，r26次／分，bp130/90mmhg。

【本题1分】

(1).你认为该患者可能发生的病情变化是
a.感染性休克
b.甲状腺危象
c.输液反应
d.急性肺水肿
e.低血糖反应

【正确答案】 b

(2).出现该病情变化的主要诱因是
a.水电解质紊乱
b.睡眠紊乱
c.焦虑
d.未及时服药
e.感染

【正确答案】 e

3.患儿男，2岁。家属主诉患儿持续食欲缺乏、口腔溃疡、活动无力，观察患儿面色苍白，消瘦，精神萎靡。体检心律140次／分，心前区闻及ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾可触及。

【本题1分】

(1).判断患儿有无贫血及其程度，首选检查为
a.红细胞计数、血红蛋白测定及血涂片
b红细胞计数、网织红细胞计数
c.白细胞、血小板计数
d.骨穿、骨髓涂片
e.血胆红素测定

【正确答案】 a

(2).如检查结果为：血红蛋白40g／l，红细胞2×1012／l，红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大。铁代谢检查血清铁、血清铁蛋白均降低。骨髓检查红系增生活跃，各期红细胞均较小，粒系、巨核系无明显异常。患儿的诊断可明确为
a.营养性缺铁性贫血
b营养性巨幼细胞贫血
c.再生障碍性贫血
d.急性淋巴细胞白血病
e.遗传性球形红细胞增多症

【正确答案】 a

【答案解析】
红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大，可排除巨幼细胞贫血；红系增生活跃，可排除再生障碍性贫血；粒系无明显异常，可排除急性淋巴细胞白血病；而铁代谢的异常提示患儿诊断为缺铁性贫血。

4.患者女性，66岁。因“风湿性心脏病，心力衰竭”住院。护士在夜可巡视病房时发现病人端坐位、烦躁、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

【本题1分】

(1).应考虑该病人发生了
a.急性肺炎
b.胸腔积液
c.急性肺水肿
d.低血压休克
e.急性心肌梗死

【正确答案】 c

(2).以下用药不恰当的是
a.静注**
b.静滴硝普钠
c.皮下注射**
d.毛花苷丙稀释后缓慢静注
e.口服***

【正确答案】 e

5.某孕妇，28岁，妊娠30周，测空腹血糖，2次>5.8mmol／l，诊断为妊娠期糖尿病。

【本题1分】

(1).该孕妇存妊娠期最不可能出现的并发症是
a.过期妊娠
b.妊娠期高血压疾病
c.羊水过多
d.胎膜早破
e.泌尿系统感染

【正确答案】 a

(2).不恰当的护理措施是
a.监测血糖变化
b.控制孕妇饮食
c.指导正确的口服降糖药方法
d.告知胰岛素治疗的注意事项
e.指导患者适度运动

【正确答案】 c

6.患者男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

【本题1分】

(1).该患者入院时的主要护理问题是
a.心输出量减少
b.体液不足
c.组织灌注量改变
d.活动无奈力
e.知识缺乏

【正确答案】 b

【答案解析】
患者反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，有体液不足的表现。

(2).术前护理中的特殊准备是
a.心理护理
b.皮肤准备
c.每晚温盐水洗胃
d.备血、皮试
e.术前用药

【正确答案】 c

【答案解析】
术前3天每晚300～500m1温等渗盐水洗胃，减轻胃壁水肿和炎症，有利于吻合口愈合。

(3).术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是
a.脉搏细速，血压下降
b.烦躁不安，面色苍白
c.尿量减少，四肢湿冷
d.头晕、心悸、出冷汗
e.胃管内吸出大量血液

【正确答案】 e

【答案解析】
胃肠吻合口出血的表现为胃管内吸出大量鲜血。

7.患儿女，14岁。月经周期25～45天，经期7～15，量多。贫血貌，基础体温呈单相型，无内外生殖器官器质性疾病。

【本题1分】

(1).该患者目前最好的止血措施是
a.诊断性刮宫
b.子宫切除
c.静脉用止血药
d.雌、孕激素序贯疗法
e.大剂量孕激素