6．考前模拟要落到实处。

51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行　　a、给予抗生素
　　b、补充血容量
　　c、诊断性腹腔穿刺
　　d、密切检测生命体征
　　e、给予止痛和镇静剂
51、e：在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。
　　52、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
　　a、腹胀
　　b、腹痛
　　c、恶心呕吐
　　d、肠绞窄征象
　　e、排便
52、d：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。
　　53、直肠肛管手术后最常见的并发症是
　　a、伤口出血
　　b、切口裂开
　　c、**狭窄
　　d、大便失禁
　　e、切口感染
53、a：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。
　　54、可疑头盆不辰者试产时间为
　　a、8～10小时
　　b、6～8小时
　　c、4～6小时
　　d、2～4小时
　　e、1～2小时
　54、d：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密检测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为2～4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。
　　55、新生儿骨折的临床表现不包括
　　a、多见于桡骨
　　b、患肢局部肿胀
　　c、患儿哭闹
　　d、受伤部位有骨摩擦音
　　e、患肢活动受限
55、a；新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀，有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。
　　56、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为
　　a、**排液
　　b、白带增多
　　c、下腹坠痛
　　d、下腹包块
　　e、不孕
56、d：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。
　　57、下列不属于产钳术适应征的是
　　a、第二产程1小时仞未分娩者
　　b、有子宫瘢痕者
　　c、有剖宫产史者
　　d、胎心检测出现晚期减速者
　　e、胎吸阻力较大而失败者
57、a：产钳术的适应征包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会**达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸较大而失败者；臀位产后出头有困难者。
　　58、预防羊水栓塞的正确措施是
　　a、产程中避免使用催产素
　　b、发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩
　　c、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出
　　d、观察产程，随时做好手术准备
　　e、人工泼墨宜在宫缩间歇期
58、e：羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案e是正确的，而a、b、c、d是错误的做法。
　　59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后
　　a、1～2天
　　b、3～4天
　　c、5～6天
　　d、7～14天
　　e、2周以后
59、d：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。
　　60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是
　　a、禁止性生活
　　b、口服短效避孕药
　　c、安置宫内节育器
　　d、使用避孕套
　　e、注射长效避孕针
60、d：b、c、e均有**流血的可能，将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
61、为预防子宫脱垂的发生，下列健康知道不正确的是
　　a、产后尽早参加体力活动，以增强盆地组织
　　b、坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性
　　c、加强营养，增强体质
　　d、积极开展计划生育
　　e、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病
61、a：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此a的做法不是预防子宫脱垂的措施。
　　62、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是
　　a、体温37℃
　　b、脐带未脱落
　　c、体重比出生时下降12%
　　d、**外口少量血迹
　　e、皮肤请度黄染

62、c：此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动， 出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现**少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

　　单项选择题（每题1分，共89题）

　　1、下列哪一项属于双向交流的教学方法【a】

　　a、小组讨论法

　　b、个别指导

　　c、集体指导

　　d、模拟与游戏

　　e、行为矫正

　　2、病人教育的目的是【d】

　　a、提高病人自我保健能力

　　b、提高病人自我护理能力

　　c、帮助病人建立健康行为

　　d、培养既有健康知识又有健康行为的人

　　e、提高住院适应能力

　　3、依据知-信-行健康相关行为改变模式，病人教育的重点应放在【b】

　　a、知识改变上

　　b、态度改变上

　　c、观念改变上

　　d、技能提高上

　　e、行为转变上

　　4、关于出院后教育，下列哪项说法是错误的【a】

　　a、出院后教育是一次性的

　　b、出院前应给病人制定出院教育计划

　　c、用电话与病人保持联系

　　d、利用访视机会评价教育效果

　　e、社区有责任对病人进行出院后教育

　　5、介绍期建立护患关系的主要技巧是【d】

　　a、说明建立护患关系的意义