22、(b)肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等,该病人有肝硬化病史,又出现了意识障碍,考虑可能出现了肝性脑病。
23、(c)此患者为慢性呼衰,出现了明显的二氧化碳潴留表现,应给予低浓度、低流量持续给氧,若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。
24、(b)病人血小板在20-30×1/l时,应警惕脑出血,同时应输注浓缩血小板治疗。
25、(a)采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法,包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗,通过皂化、擦拭和冲洗作用,去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂,因此不属于化学消毒灭菌法。
26、(e)水分摄入不足以及水分丢失过多可导致高渗性脱水;补充等渗溶液过多可导致体液过多;消化液长期慢性丢失可导致低渗性脱水;消化液急性丧失可导致等渗性脱水。
27、(c)低渗性脱水时,由于细胞外液渗透压降低,细胞外液水分向细胞内液移动,此外,机体要通过减少抗利尿激素分明迷,增加尿量,以提高细胞外液的渗透压,使细胞外液进一步减少,因此,细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。
28、(a)大出血、休克可以使肾脏血流量减少,导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变,属于肾性病因;双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害,属于肾后性病因。
29、(c)当压力达到104.0-137.3kpa时,温度可达121-126℃,一般维持30分钟即可达到灭菌目的。
30、(a)金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。
31、(e)气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
32、(c)恶性肿瘤的肿块通常形态不一,不规则,表面不平,边界不清,质地硬,活动度小,甚至固定不动,早期一般无疼痛。
33、(b)**状腺癌低度恶性,预后较好;滤泡状腺癌中度恶性,预后不如**状腺癌;未分化癌高度恶性,预后最差;髓样癌预后不如**状腺癌,但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,一般预后好。
34、(d)**状腺癌的癌肿侵及copper韧带,可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,出现“酒窝征”。
35、(b)炎性乳癌恶性程度高,发展迅速,转移早。
36、(e)两者实际上是一个病理过程的两个阶段,嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳,若不及时处理,最终将出现血运障碍,发展为绞窄性疝。
37、(e)实质性脏器破裂引起的内出血,由于腹膜的脱纤维作用可使血液凝固。
38、(b)因盆腔处于腹腔的最低位,急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位,腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。
39、(c)胃癌好发于胃窦部,约占50%,其次是贲门部,发生于胃体者较少。
40、(b)阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓阶段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
41、(e)肛裂病人排便时肛管扩张,肛裂神经末梢受到**,出现第一次**烧灼样或刀割样疼痛;排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,产生第二次持续性剧痛。
42、(b)根据流行病学调查和临床观察结果,在我国与原发性肝癌的**最为密切的是乙肝后肝硬化。
43、(c)胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%,其中主要为胆总管梗阻;酒精中毒和饮食不当约占我国急性胰腺炎发病的30%;另外,少数病人发病与高脂血症和高溉血症有关。
44、(c)急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发灶来自肺部,致病菌以金黄色葡萄球菌教为多见,其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。
45、(d)老男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。气候变化、饮酒和劳累等均可使前列腺突然充血、充血导致急性尿潴留。
46、(b)膀胱的上皮为移行上皮,膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。、47、(c)肩关节脱位时由于肱骨头脱出,三角肌塌陷,肩部失去**的轮廓而呈方肩,原关节处空虚,肩峰突出。
48、(a)最常见的骨关节结核是脊柱结核,其次是膝关节结核、髋关节结核、肘关节结核等。
49、(c)骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。
50、(e)子宫脱垂偶见于未产妇,主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致。
51、(b)月经除血液以外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的**上皮细胞等。
52、(b)b、c、d、e均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期,月份-3或 9;日数 7作为推算预产期的方法。
53、(e)此处考核的是产褥期的概念,产褥期从胎盘娩出开始计算,所以排除a、c、d选项,产褥期结束表现是除乳腺外的全身各器官恢复至未孕状态。
54、(b)由病人的临床表现可知无炎症和肌瘤表现从而排除a、c、e选项,本例体检结果为子宫前倾前屈,无压痛,从而排除d选项。
55、(b)2岁后到11、12岁前体重稳步增长,平均每增长2kg,2岁时体重4倍于出生体重,推算公式为:体重(kg)=(龄-2)×2(kg) 12(kg)=龄×2(kg) 8(kg)。
56、(b)乳牙约自6个月起(4-10个月)开始萌出;2-2岁半出齐,2岁以内乳牙数目约为月龄减4-6. 57、(b)蛋白质供给能量占总能量的15%,脂肪供给能量占总能量的35%,碳水化合物供给能量占总能量的50%,故应选b. 58、(d)化脓性脑膜炎的致病菌,不同龄的小儿有很大的差异。新生儿-2个月患儿以革兰阴性杆菌(大肠杆菌)为主,生后2个月-儿童期以流感杆菌、脑膜炎和肺炎球菌为主,>12岁儿童以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。
59、(b)呼吸道和胞病毒肺炎可有两种表现,即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。