51、全科医学"以家庭为照顾单位"的原则是指

A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案

C、每个家庭所有成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负责

D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况

52、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

A、对服务对象责任的持续性与间断性

B、服务人口的多少与流动性

C、是否以治愈率和病人满意度考核服务质量

D、是否使用高新昂贵的医疗技术

E、处理疾病的轻重，常见与少见

53、以下何种做法可能不利于医患交流

A、设定程序化的礼貌用语 

B、必要的重复

C、及时表扬与鼓励

D、使用副语言和身体语言

E、注意语言个体化

54、社区卫生服务计划的内容不包括

A、时间安排和经费预算

B、服务对象的人数

C、活动地点和指标

D、本活动的长期健康效益

E、质量控制措施

55、以下何种设备不宜的社区卫生服务站设置

A、心电图机

B、快速血糖仪

C、X线读片箱

D、健康教育橱窗

E、骨折牵引床

56、社区卫生服务的功能不包括

A、早期健康干预

B、院前急救

C、所有慢性病的确诊与持续性管理

D、为病人联系会诊转诊

E、临终关怀服务

57、社区诊断中收集资料的方法不包括

A、访谈法

B、观察法

C、问卷调查法

D、案例研究法

E、报刊剪辑法

第二部分A4型题（58-79题）

A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上

（58-61题）共用题干

女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65 kg，血色素98 g/L，血钾4.5M mmol/L，血糖15 mmol/L。

58、除子宫肌瘤外，该病人可能患有

A、尿崩症

B、甲亢

C、糖尿病

D、更年期综合征

E、神经官能症

59、下述治疗措施中哪一项不正确

A、控制饮食

B、控制饮水

C、适当锻炼

D、口服降糖药

E、饮食富含铁食物

60、病人已手切除子宫肌瘤，仍需注意

A、监测血钾

B、监测血糖

C、注意休息

D、加强营养

E、看神经内科

61、该病人就警惕可能出现的并发症不包括

A、低血钾

B、尿毒症

C、高血脂

D、各种感染

E、神经病变

（62-65题）共用题干

男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100 mmHg，心律92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）

62、首选用药

A、心痛定

B、双氢克尿塞

C、倍他乐克

D、寿比山

E、卡托普利

63、以下检查哪项暂不考虑

A、血糖、血脂

B、肾功能

C、心电图

D、血尿酸

E、冠状动脉造影

64、非药治疗中，哪一项不正确

A、低钠饮食

B、低蛋白饮食

C、减少饮酒量

D、戒烟

E、适当锻炼

65、经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115 mmHg。社区医生最关键的处理是

A、卧床休息

B、加大降压药剂量

C、转上级医院诊治

D、应用低分子右旋糖酣

E、急查血糖

（66-68题共用题干）

男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。

66、本病诊断最可能是

A、食道炎

B、急性胃炎

C、胃溃疡出血

D、十二指肠溃疡出血

E、胃癌出血

67、下列哪项检查有助于确定病因

A、呕吐物查潜血

B、大便常规

C、腹部B超

D、腹部X光片

E、胃镜

68、下述用药哪一种不恰当

A、甲氰咪胍

B、颠茄

C、消炎痛

D、甲硝唑

E、羟氨苄青霉素

（69-70题共用题干）

10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA+140 mmol/L.

69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确

A、累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完

B、继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充

C、生理需要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液

D、对于酸中毒可不另外充碱性液

E、开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症

70、患儿脱水纠正后最应注意的问题是

A、注意电解质杂乱

B、注意预防感染

C、注意增加奶量，补充营养

D、注意加强护理

E、注意预防腹泻复发

（71-73题共用题干）

中年以上，有高血压动脉硬化史，在上班工作时突感剧烈头疼，随之呕吐、昏迷，偏瘫，测血压160/100 mmHg

71、你考虑下列哪种疾病可能性最大

A、脑梗塞

B、脑出血

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、高血压脑病

72、为了明确诊断，最重要的检查是

A、脑脊液检查

B、脑电图

C、颅脑CT

D、血红蛋白测定

E、血液粘滞性检查

73、诊断尚未确定时，在社区医疗站立即做以下那项处理是错误的

A、静点血管扩张药

B、观察生命体征

C、吸氧

D、静点甘露醇

E、联系转院

（74-76共用题干）

患者持续发热十天，体温在390C-400C，伴有发冷、寒战、头痛、咳嗽，恶心、呕吐。病前曾有皮肤感染史。

74、最可能的诊断是