胎膜早破护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按产科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、 评估孕产史及健康史,了解是否为多胎妊娠、羊水没过多,是否有下生殖感染等诱因存在。
2、 评估羊水的量和性状,评估胎心、胎动、胎方位及头盆关系,是否有脐带脱垂或隐性脱垂。
3、 了解实验室检查如血常规、羊水泡沫实验及B型超声检查 、胎心监护结果。
4、 评估患者心理状况。
【护理措施】
1、卧床休息。胎头未固定者,卧床休息并适当抬高床尾,防止脐带脱垂。
2、密切观察病情变化,测体温每日三次,观察胎心音及产兆,注意羊水
的颜色及性状。
3、 注意个人卫生,保持会阴清洁,会阴抹洗每日2次。
4、 妊娠37周以上者,破膜后24小时未临产者,遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。
5、 不足37周者,无宫缩应卧床休息,禁止行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防空腔感染,**、维生素k促使胎儿肺成熟和预防颅内出血。
6、 胎心异常时,立即给予吸氧,左侧卧位,遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等,以纠正胎儿宫内缺氧情况。
7、 给予心理护理和心理支持。
【健康指导】
1、交待患者宜卧床休息,胎头未固定者,应卧床休息并抬高床尾,防止脐带脱垂。
2、指导患者注意个人卫生,保持会阴清洁,使用无菌会阴垫,避免感染。
3、嘱咐患者注意**流血的颜色,以便尽早发现胎儿窘迫。
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