骨牵引护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 骨牵引前评估:①患肢活动及血液循环情况,包括有无肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动、活动障碍等情况;②询问药物过敏史,查看患肢是否清洁;③了解患者对骨牵引的认识和心理反应,有无恐惧、害怕;④评估牵引装置及相关用物是否完全,包括牵引床、骨牵引器包(内含骨圆针)、局部**、皮肤消毒液、无菌小瓶、无菌手套和注射器等。
2. 骨牵引期间评估:①固定松紧度是否适度;②患处血液循环,包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况;③有无疼痛及活动功能障碍。
【护理措施】
1. 小夹板固定前向患者说明固定的目的和注意事项,已取得患者的主动配合。
2. 协助医师固定。
3. 维持有效固定。搬动患者时,应平移或平托固定部位,严防骨折折断端移位。
4. 及时评估和调整固定的松紧度,以保持1cm移动度为宜。
5. 预防固定部位皮肤受压和受损。保持小夹板的清洁和皮肤卫生,检查压垫的放置位置是否合适,避免压板压迫形成压疮。
6. 预防或减轻患肢肿胀。抬高患肢,以利于肢体消肿。
7. 密切观察患肢末梢血液循环、感觉及运动功能。
8. 指导并协助患者进行功能锻炼。
【健康指导】
1. 指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物,鼓励多饮水,多食蔬菜和水果。
2. 指导患者小夹板固定的肢体功能锻炼
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