膀胱肿瘤切除手术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史,了解患者年龄、性别、职业、有无其他伴随疾病。
2. 评估腹部肿块、血尿的程度及性状、有无尿痛及腹痛等。
3. 了解辅助检查结果如尿细胞学、影响学及膀胱镜检查等。
4. 评估患者心理和社会支持状况,了解患者度手术方式及疾病知识的认知程度。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 病情严重者,应卧床休息,观察和记录排尿情况及血尿程度。
2) 行膀胱全切除术、肠道代膀胱术的患者,按肠切除术准备肠道,行输尿管皮肤造口术者,术前彻底清洁皮肤。
3) 做好心理护理,给予相关指导,缓解患者紧张恐惧情绪。
2. 术后护理
1) 了解术中及麻醉情况,麻醉清醒后宜取半坐卧位。
2) 肠蠕动恢复后,宜进食高蛋白、丰富纤维的食物,预防便秘。必要时使用开塞露等缓泻剂。
3) 严密观察生命体征、神志等变化。
4) 保持导尿管和膀胱造瘘管的通畅,防止受压、扭曲。
5) 保持膀胱冲洗通畅,根据冲洗液颜色深浅调整冲洗速度。
6) 鼓励患者术后多饮水,做好会阴抹洗剂尿道口消毒。
7) 膀胱全切患者,给予输尿管支架管、尿管及腹壁造瘘口的护理。
8) 严密观察腹壁造瘘口血液循环、色泽、形态、造口周围皮肤情况,保持瘘管通畅,观察引流液的颜色及量,评估术后有无尿瘘、腹胀、便秘等并发症。
9) 指导患者进行膀胱或代膀胱排尿功能的训练。
【健康指导】
1. 指导患者出院后定期膀胱灌药,定期复查。
2. 指导患者正确进行造瘘口自我护理及正确使用造口袋。
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