慢性肾上腺皮质功能减退症护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及内分泌疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解患者有无引起肾上腺皮质激素分泌不足的因素,如自身免疫性疾病、结核、真菌等感染、白血病等。
2.评估患者有无醛固酮、皮质醇缺乏的临床表现,如食欲减退、消化不良、腹泻、腹胀、体重减轻、乏力、淡漠、疲劳、嗜睡、精神失常、头昏眼花、直立性低血压、皮肤色素沉着,女性**、腋毛减少或脱落、稀疏,月经失调,男特性功能减退等症状。
3.观察有无肾上腺危象症状,如恶心、呕吐、腹痛、严重脱水、血压下降、心律快、发热、精神失常、休克、昏迷等。
4.了解实验室检查结果。如血液生化、血常规、激素检查等。
5.了解患者对疾病的认识和心理状况。
【护理措施】
1.患者一般情况下注意休息。出现肾上腺危象先兆时,应卧床休息。有精神症状时,加床栏,必要时用约束带,防坠床。
2.给予高糖、高蛋白质、丰富维生素、高钠盐(8~10g/d)、低钾、易消化饮食。
3.遵医嘱肾上腺皮质激素替代治疗,观察药物疗效及副作用。如出现头痛、水肿、血压升高、精神兴奋等.应及时报告医护人员.切勿随意停药。
4.注意病情变化,及时防止肾上腺危象。如出现头痛、乏力、腹痛、腹泻、呕吐、高热、神志不清时应及时通知医师,立即建立静脉通路.给予糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖和处理各种应激。记录24小时出入水量,观察皮肤的颜色、温度及弹性,注意有无脱水的表现。
5.给予心理支持,鼓励战胜疾病,促进患者遵医嘱终生使用肾上腺皮质激素替代治疗。
【健康指导】
1.向患者讲解疾病发生的原冈。指导患者坚持终身激素替代治疗。严格遵医嘱,切勿自行增减药量或停药。
2.指导患者避免感染、创伤、过度劳累等加重本病的因素。
3.交待患者注意外出安全,随身携带疾病卡。定期复查。
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