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糖尿病酮症酸中毒(DKA)护理常规-护理学考试

2014-04-10 20:43阅读: 来源:爱医考试责任编辑:爱医培训
[导读] 糖尿病酮症酸中毒(DKA)护理常规,由爱医考试为您整理,请您认真学习糖尿病酮症酸中毒(DKA)护理常规-护理学考试。

  糖尿病酮症酸中毒(DKA)护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内分泌疾病一般护理及糖尿病护理常规
【护理评估】
1.了解患者以往有无糖尿病及其类型,有无糖尿病症状加重的表现。
2.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素。
3.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、未梢温度及尿量,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。
4.了解血糖、血酮等检测结果。
5.了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。
【护理措施】
1.给予患者卧床休息,注意保暖。
2.患者清醒,可给予含脂肪低、含糖低的食物,鼓励饮水。
3.迅速建立静脉输液通路,遵医嘱快速补充恤容量,确保胰岛索及时输入,纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时,应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况,酌情调整补液的成分及速度,避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。
4.给予氧气吸入。
5.密切观察病情变化,有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等,准确记录出入水量。
6.根据血压、心律、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢,用生理盐水改善血容量,输胶体溶液纠正休克。
7.遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测,及时报告医师调整医嘱。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
9.高热者按高热护理常舰。
【健康指导】
1.指导患者证确使用胰岛素,避免随意停用或突然减量。
2.避免受凉、精神创作及过度劳累,积极治疗各种感染。
3.交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重伴有恶心、呕吐时,立即就诊。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)护理常规,由爱医考试网为您整理。

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