糖尿病护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及内分泌系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等,了解可能的病因。
2.评估糖尿病的临床表现,如有无多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状,有无乏力、头晕、头痛、视力障碍,有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖溃疡等感染灶等。
3.了解患者实验室检查结果,如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等,以便了解病情。
4.评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。
【护理措施】
1.患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作.避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休息。
2.严格饮食管理。给予糖尿病饮食。
3.遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。
4.评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。
5.指导患者进行运动疗法,注意运动安全。如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖>16.7mmol/L或空腹血糖<4.5mmol/L(应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物糊等。
6.协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜。防外伤致足部感染。
7.向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解糖尿病知识,提高遵医行为。
2.引导患者生活规律,戒烟酒,避免过度劳累,保持情绪稳定。
3.向患者讲解运动疗法的方法及注意事项。外出随身携带识别卡,以便发生紧急情况时及时处理。
4.指导患者糖尿病自我照顾,包括口服降糖药的服用或不良反应观察、胰岛素注射、低血糖反应防止、足部护理及血糖监测等。
5.交待患者赴医院定期复查和体检。告诉患者如出现任何症状加重或特殊不适,及时就医。
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