贫血护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及血液内科系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解患者有无引起贫皿的因素,如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯;有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多;有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史;家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织病及恶性肿瘤的病史。
2.评估贫血的临床症状,如早期表现为疲乏、困倦、软弱无力;贫血严重时可出现发热;贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促;中枢神经系统表现为头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等;消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等;其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调等。重点观察皮肤黏膜是否苍白,有无黄染;淋巴结、肝、脾是否肿大及心脏是否有杂音;指甲有无变平或凹陷;舌**有尤萎缩等。
3.了解实验室检查如血常规、血涂片骨髓检查等结果。
4.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应卧床休息;中度贫血或慢性贫血应限制活动,多卧床休息;轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息。活动量以不感到疲劳为原则。
2.饮食按照贫血患者饮食原则,结合贫血的原因补充缺乏勿质和调整饮食结构。对于营养不良性贫血,给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食;口腔炎、舌炎患者进温热软食。重型再障患者有出血顷向。宜给予无渣半流食物;高热或消化道出血时宜给予无渣或流质饮食;消化道出血严重时,应禁食。
3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物,及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时,应饭后服用,以减少对胃肠道不良反应。禁与茶同服,影响吸收;口服铁剂为溶液时,应用吸管服,以免牙齿染色;肌内注射铁剂时,应深部肌内注射;再生障碍性贫血患者,应用抗淋巴细胞球蛋门和抗胸腺细胞球蛋白时,应严格掌握输液速度,注意药物反应;长期应用雄激素,可能出现皮肤痤疮,毛发增多,女性声音变粗、停经和男性化表现。肌内注射炳酸睾酮,可造成疼痛和硬块,应分层注射并更换注射部位,对硬块行局部热敷。
4.对于有出血倾向患者,应尽量减少有创治疗,避免咳嗽和便秘,预防出血。
5.做好口腔和皮肤护理,预防感染。
6.做好心理护理。对于病情重、进展迅速及预后不良者,多给予支持、安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
【健康指导】
1.向患者讲解贫血的病因,消除引起贫血的因素。
2.指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。
3.嘱咐患者定期复查,注意病情变化,如出现病情加重的任何表现及时就医。
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