恶心、呕吐护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等关系。
2.观察有无腹痛、腹泻和便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3.评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4.对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水,电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】
1. 患者呕吐时,给予身体支撑和心理安抚。对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身体的支撑,防止因头晕、乏力,虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2. 观察呕吐物的颜色、性状和量,必要时采集标本送检。
3. 患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。更换呕吐污染的衣、被,整理周围环境,避免不良**。
4. 频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。
5. 针对引起呕吐的不同原因实施针对性的护理。妊娠呕吐者,鼓励孕妇少食多餐;精神因素或条件反射引起的呕吐者,应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者,可进食清淡食物,鼓励口服补液;呕吐剧烈者,宜禁食,并卧床休息。避免食用**性大的食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。
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