2013年口腔执业医师考试即将开始,爱爱医为您整理汇编了2013年口腔执业医师的重点考点,本次总结讲解的考点腮腺素-2013口腔执业医师复习要点
腮腺素
一、腮腺(parotid gland)
位置:腮腺床
上界:颧弓下方
下界:下颌骨下缘及二腹肌后腹上缘
前界:咬肌后1/3
后界:外耳道及乳突
形态:尖向内侧的锥体形
大小:20~30g
1、 腮腺的结构: (外面:(倒三角形:上边:颧弓外耳道下方;后边:胸乳肌上端前缘;下界:下颌角后方;前边:腮腺前缘)浅层:皮肤、浅筋膜。)。上面:紧邻外耳道软骨与 TMJ后部。前内侧面:紧邻下颌支后缘,外侧覆盖咬肌后部,内侧至翼内肌深面。后内侧面:紧邻乳突、茎突及附着肌肉,邻近咽旁间隙。
2、 副腮腺(accessory part of parotid gland): 位置:颧弓与腮腺导管之间。约1/3人群存在。
3、 腮腺鞘(parotid capsule): 颈深筋膜浅层:分为深浅两层包裹腮腺形成腮腺鞘。外表面筋膜:致密;(上界:颧弓;下界:下颌角;前界:咬肌筋膜;后界:胸乳肌筋膜。)腮腺小叶筋膜。临床意义:炎症,Frey‘s综合征。
4、 腮腺管(parotid duct): 长度:5~7cm。管径:0.3~0.5cm。结构:腺泡→闰管→分泌管(纹管)→小叶间导管(排泄管)→腮腺管。 走行:浅叶前缘发出,颧弓下1.5cm出腮腺鞘平行于颧弓前行,在咬肌前缘直角转向内,穿颊肌开口于上颌第二磨牙冠相对颊黏膜。表面投影:耳垂→鼻翼口角 连线中点。与面神经的关系。与副腮腺的关系。
5、 腮腺的血供和神经支配: (血供:动脉:颞浅动脉分支及耳后动脉;静脉:下颌后静脉)。神经:(感觉:耳大神经;耳颞神经感觉支:下颌神经发出);交感和副交感:颈交感干:皮肤汗 腺;耳颞神经:交感纤维来自于脑膜中动脉丛,副交感纤维来自于舌咽神经;Frey’s综合征。
6、 腮腺的淋巴回流: 淋巴结:约20个。腮腺浅淋巴结:位置:腮腺表面;收集:腮腺周围组织。腮腺深淋巴结:位置:腮腺实质内;收集:腮腺及邻近组织;输出:颈深上淋巴结、锁骨上淋巴结。