一、骨折的定义：
   
    骨及骨小梁的连续性和完整性发生中断。
   
    直接暴力。间接暴力。肌肉拉力。积累性外力--外伤性骨折
   
    骨骼疾病（脆骨病） --病理性骨折
       
    二、骨折的分类
       
    A.开放性、闭合性
   
    B.完全性、不完全性
   
    C.稳定性、不稳定性
   
    D.形态分：横行、斜行、螺旋、粉碎、嵌插、青枝等。
   
    三、临床表理：
   
    全身：休克、体温（发热）
   
    局部：
   
    a、专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、
   
    b、一般：疼痛与压痛、肿胀与瘀癍、功能障碍
   
    四、骨折的愈合
   
    （一）愈合过程
   
    a、血肿机化演近期：膜内化骨、软骨内化骨
   
    骨折-血肿-血凝固-局部化学性类症反应-肉芽组织形成-纤维组织（需要 3 月），骨内外膜深层，成骨 cell 增生活跃第二周以后形成骨样组织。
   
    b、原始骨痂形成膜
   
    （1）膜内化骨、骨样组织成骨 cell 增生-钙化、骨化，即骨折愈合过程
   
    （2）外层膜骨化早于内层膜骨化、外骨膜-外骨痂、内骨膜-内骨痂
   
    （3）膜内化骨与软骨内化骨相邻部分互相交叉、会合、钙化、骨化逐渐愈合，新骨形成。
   
    c、骨痂改造塑形期 成人 2 - 4 年，儿童 2 年，应力线上骨痂加强改造，非应力线上骨痂清除，原始骨痂渐形成骨痂，骨髓腔再通。
   
    （二）影响愈合的因素
   
    a、年龄 b、骨折部位的血液供应情况 c、感染 d、软组织伤程度 e、软组织嵌入骨折线内 f、健康状态 g、治疗方法不当
   
    五、骨折愈合的标准：
   
    1、无压痛，叩击痛
   
    2、无反常活动
   
    3、X 线：骨折线模糊，连续性骨痂通过。骨折线消失
   
    4、上肢：平举 1kg ,重物持续达1分钟，下肢不扶拐平地走3分钟，并不少于30步，连续2周骨折处于不变形。
   
    六、几种特殊愈合形式
   
    A、骨折延迟愈合-骨折在平均愈合时间未愈合X 线有脱钙，骨折线增宽，尚无硬化；
   
    B、骨折不愈合-骨折在8个月内未达骨性连接的愈合X 线片有骨折端分离，断端光滑，有囊性改变
   
    C、畸形愈合-愈合的位置未达到功能复位要求，存在成角，旋转重叠畸形，骨折愈合在既不解剖复位，也非功能复位的状态。