西医考研必读之西医综合复习记忆方法讲解(3)
2013-06-09 21:25阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 面对考研考生或许对还有很多的疑问,对于繁多的医学知识也觉得无从下手,那么小编就来跟大家一起分享下方法。
4.对比记忆法
对比记忆法原理虽然简单,但要求学生有相当强的归纳能力及较广的知识面。
例如有机磷中毒会产生M样症状和N样症状,你就可以参照下面这张表,进行记忆。
M样症状(毒蕈碱样) N样症状(烟碱样) 中枢神经系统症状
与Atropine症状相反 肌肉颤动(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉) 头痛头昏、瞻望、烦躁
不安、抽搐共济失调、昏迷
其实,同学们感到困难的还是"有机磷中毒M样症状"的记忆,好象很杂,没有条理。事实上我们知道:
阿托品是治疗有机磷中毒的特殊解毒剂,阿托品就是解除其M样症状,故M样症状和阿托品的作用正好相反。
Atropine作用 M样症状
眼 眼干无泪 流泪
鼻 无涕 流涕
口 口干 口吐白沫、流涎
皮肤 干燥 多汗
大便 干燥、便秘 失禁
小便 潴留 失禁
肺 分泌物少 分泌物多
胃肠 蠕动慢 蠕动快
瞳孔 散大 缩小(针尖大)
心律 ↑ ↓
分析上表,我们发现:
①阿托品作用为:使所有"有孔通道"(眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道)分泌↑;M样症状相反。
②"瞳孔、HR变化"不同。可记忆为:我们平常说哪个男生看着小姐,总是形容他"阿托品化"--瞳孔散大、心律加快、颜面潮红。
一个复杂难记的临床表现,几经转换,就这样简单地给记住了,而且可以一直记到你退休的那一天!
【例题66】1990有机磷农药中毒的烟碱样症状是--B
A.多汗 B.肌束颤动 C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛 E.流涎
【例题67】1995下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现?--C
A.恶心、呕吐和腹痛腹泻 B.多汗 C.肌肉颤动
D.瞳孔缩小 E.心律减慢
A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠
D.尼可刹米 E.甘露醇
【例题68】1996解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选--B
【例题69】1996解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选--A
5.顺序记忆法
(1)关于烧伤愈合时间
Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤愈合时间分别记忆为1、2、3、4周。
(2)生化中尿素合成的记忆
我们知道,尿素的合成为"鸟氨酸循环(尿素循环、Krebs-Henseleit循环)".示意图如下:
CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸
鸟氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀酸
为了记住这些内容,可归纳为下表,记忆为2、3、4个,就可将尿素循环的考点一网打尽!
2个部位 肝脏线粒体(该图左上方框图所示)+胞液
2个关键酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶
2个N 尿素分子中2个N--1个来自NH3、1个来自天冬氨酸
3个重要产物 鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸
4个ATP 尿素合成是个耗能过程,每合成1分子尿素消耗4分子ATP
【例题70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中间产物?--ACD
A.瓜氨酸 B.甘氨酸
C.精氨酸 D.鸟氨酸
【例题71】1998通过鸟氨酸循环生成尿素,其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨,另一个直接来源于D
A.鸟氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸
D.天冬氨酸 E.甘氨酸
A.线粒体 B.胞液
C.两者都是 D.两者都不是
【例题72】1993尿素生成的场所--C
6.横向联系记忆法
例如:
①CoQ是线粒体中不同的底物氧化呼吸链的交汇点。
②G6P是糖代谢不同途径的交汇点。
③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢的交汇点。
④一碳单位是氨基酸和核酸代谢联系的枢纽。
如"G6P是糖代谢不同途径的交汇点",我们可以归纳为下图:
糖酵解、有氧氧化
↑
葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路
↓糖原合酶
糖原
【例题73】1992位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是--B
A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1,6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖
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