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【药用】本品为大戟科植物巴豆树的成熟种子.

【性味与归经】辛、热.有大毒.入胃、大肠经.

【功效】泻下逐水,劫痰,蚀疮.

【临床应用】1.用于寒积便秘,水肿腹水.

巴豆药性猛烈,为温通峻下药,能祛寒积而通便秘,泻积水而消水肿,适用于身体实壮的水肿、腹水,以及寒积便秘等症.治寒积便秘,常配干姜、大黄等同用;治腹水水肿,可与杏仁等同用.

2.用于小儿痰壅咽喉、气急喘促等症.

巴豆对痰壅咽喉、气急喘醋、胸膈胀满、窒息欲死,内服配胆南星等,有豁痰开咽的功效;如症情危急,也可用巴豆霜少量灌服,促使吐出痰涎而通闭塞.

3.用于肺痈、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症.

巴豆袪痰作用甚强,用治肺痈,常配合桔梗、贝母等同用.

4.用于痰迷心窍、癫痫等症.

巴豆攻泻劫痰,治癫痫痴狂,常与朱砂、牛黄等药同用,以袪痰而治窍闭.

5.用于疮疡化脓而未溃破者.

巴豆外用有腐蚀作用,故可暂用于疮疡脓热而未溃破者,如验方咬头膏以巴豆配伍乳香、没药、蓖麻子等药,外贴患处,能腐蚀皮肤,促使溃破.

【处方用名】巴豆霜(榨去油用)

【一般用量与用法】内服每次一厘到三厘,一般不入煎剂,多配入丸散应用.外用适量.本品有大毒,故非急症必须时,不得轻易使用.孕妇及体虚者忌用.

【按语】巴豆别名为"刚子"(江子),是一味峻泻药,用它逐水、攻痰,确有特殊的疗效.由于它起泻下作用主要是所含的油,为剧毒之品,且有腐蚀作用,不宜直接内服.前人在长期的临床实践中认识到这一点,为安全计,故先经过压榨,去掉它大部分油,以剩下的残渣,名巴豆霜,配入丸散应用.是以巴豆霜所发挥的功效仍是微量巴豆油的作用,而这种实践经验,确有其宝贵之处.但巴豆霜仍有毒性,故只能少用、暂用,不能多服、久服.

【方剂举例】三物备急丸《金匮要略》:巴豆、大黄、干姜.治寒滞食积阻结于肠胃,卒然心腹胀痛,甚至面青气喘、大便秘结.

白散《伤寒论》:巴豆、贝母、桔梗.治寒实结胸.

万应保赤散(验方):巴豆霜、胆星、朱砂、六曲.治小儿痰壅.

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