距离2018年初级护师考试的日子越来越近,各位考生朋友是不是已经做好了应战的准备了呢?爱医培训分享2018年初级护师考试考前冲刺练习题,快来检验一下自己,是不是已经完全掌握了吧!
101.男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是
A.肝细胞水肿,变性
B.肝细胞点状或小灶性坏死
C.毛细胆管淤胆
D.汇管区内胶原及纤维组织增生
E.汇管区淋巴细胞浸润
102.男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利。该病例首先考虑
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
103.男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是
A.上述诊断有误
B.抗HCV出现早,消失快
C.抗HCV出现迟,目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
104.男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利。为进一步明确病原,应首先考虑检查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
105.男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利。如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是
A.“保肝”治疗十强的松
B.“保肝”治疗十干扰素
C.“保肝”治疗+病毒唑
D.“保肝”治疗+胸腺素
E.“保肝”治疗十阿昔洛韦
106.男,20岁,l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。该患者的诊断可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重症肝炎
107.男,20岁,l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是
A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂
108.男,20岁,l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是
A.干扰素
B.拉米呋啶
C.病毒唑
D.阿昔洛韦
E.强的松
109.男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝脏,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L。本病例诊断应首先考虑
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
110.男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝脏,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L。如血常规检查发现白细胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌感染,感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织
111.男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝脏,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L。如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用
A.氨苄青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢三嗪
112.男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝脏、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
113.男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝脏、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择
A.干扰素a-2b
B.阿昔洛韦
C.抗乙肝免疫核糖核酸
D.聚肌胞注射剂
E.猪苓多糖注射液
114.男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝脏、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑
A.病情加重
B.干扰素治疗出现毒性反应
C.干扰素清除病毒时的肝损伤
D.合并甲型肝炎病毒的急性感染
E.合并戊型肝炎病毒的急性感染
115.患者1年前诊断为乙型肝炎,1年来多次查肝功能,ALT反复升高,入院时肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,胆红素12/μmol/I,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性。该病例抗病毒治疗首选的药物是
A.阿昔洛韦
B.转移因子
C.干扰素。
D.猪苓多糖
E.聚肌胞
116.患者1年前诊断为乙型肝炎,1年来多次查肝功能,ALT反复升高,入院时肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,胆红素12/μmol/I,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性。如果选择了干扰素治疗,治疗过程中症状加重出现了明显黄疸,血清胆红素为82.5μtmol/L进一步的治疗措施是
A.坚持原有治疗方案
B.减少干扰素用量并加强“保肝”治疗
C.停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗
D.继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗
E.在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗
答案:101.D 102.C 103.C 104.D 105.B 106.C 107.D 108.B 109.B 110.D 111.C 112.B 113.A 114.C 115.C 116.C
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