肾综合征出血热病人标准护理

肾综合征出血热是由肾综合征出血热病毒引起的自然疫源性疾病。临床上以短期发热，继之出现休克、出血和急性肾功能衰竭等特征。常见护理问题包括：①体温升高;②组织灌注量改变;③焦虑;④有出血的危险;⑤潜在并发症——急性肾功能衰竭。

相关因素病毒血症，免疫反应。

一、主要表现

体温超过正常范围，可达39～40℃，伴全身疲乏，食欲减退等。

二、护理目标

病人体温降至正常。

三、护理措施

(1)观察发热的程度及热型、伴随症状并记录。

(2)卧床休息，禁止随意搬动病人。

(3)严密观察病情，每4小时测体温1次，发热末期注意血压、脉搏、尿量的变化。

(4)遵医嘱及时送检标本，逢尿必查(比重、常规)。

(5)体温>38.5℃时，可在体表大血管处进行冷敷，不宜用醇浴、禁忌使用发汗退热药，以防大汗引起休克。

(6)遵医嘱补充液体。液体补充量为：发热早期以每天排出的尿量再加1000ml液体为宜，如高热、出汗多，可加至1500ml，以晶体为主，发热后期，适当补充低分子右旋糖酐，以对抗血浆外渗。

(7)遵医嘱给予抗病毒药及氢化考的松。

(8)协助病人洗漱、大小便、保持皮肤、五官清洁。

四、重点评价

(1)监测病人体温的变化。

(2)观察降温措施的效果。

(3)组织灌注量改变

五、相关因素

全身性广泛性小血管损害，血浆外渗致血容量减少。

六、主要表现

血压下降，四肢发冷，脉搏细弱，尿少。

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