脊柱矫形术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史,了解患者的既往病史。
2. 评估脊柱侧弯的程度,是否有压迫脊椎及神经功能减退的表现。
3. 了解脊柱检查情况,了解病变的程度。
4. 评估患者的心理状态及其对手术的认知程度。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 告知患者手术目的是为了避免侧弯加重影响肺功能,手术并不能使畸形完全消失,让患者做好思想准备。
2) 牵引的患者,按牵引护理常规。
3) 侧弯严重、压迫脊椎致不全瘫的患者,限制活动范围并有专人陪护,以防外伤。
4) 加强肺功能锻炼,减少术后并发症,如术前嘱患者吹气球,进行深呼吸训练等。
5) 加强营养,多食含蛋白质、维生素丰富的食物;多食高含粗纤维的食物,预防便秘。
6) 给予心理安抚和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2. 术后护理
1) 了解术中及麻醉情况,术后严密观察生命体征变化,麻醉完全恢复后,观察双下肢的感觉运动功能。
2) 麻醉完全恢复后,逐渐恢复饮食。
3) 保持脊柱矫形术后恢复的稳定性,每2~3小时给予脊柱轴线翻身,预防压疮。
4) 评估伤口是否疼痛,严重者遵医嘱给予止痛剂。
5) 有各种引流管者,按各种引流管护理常规。
6) 按病情及手术防止制定锻炼计划。术后2周内可在床上做适当的四肢活动和深呼吸运动;3~4周后可戴支架由坐位逐渐过渡到床旁站位及离床活动;活动范围及强度循序渐进。
【健康指导】
1. 告知患者出院后需穿石膏背心或支具至少半年。
2. 坚持四肢功能锻炼,避免剧烈体育运动、负重和脊柱过度弯曲,旋转等动作,防止发生脱钩、断棒等并发症。
3. 出院后半年复查,出现异常情况及时就诊。
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