脊柱骨折护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史,了解受伤的部位和搬运方式;有无脊柱的病变如肿瘤,骨质疏松等。
2. 评估肢端血液循环情况,如有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度有无降低。
3. 评估脊椎受压情况,有无神经受损伤以及双上下肢的感觉运动功能是否正常。评估有无合并脱位及全身性并发症。
4. 了解脊柱检查情况,了解病变的性质和程度。
5. 评估患者的心理状态,对相关疾病及手术知识的了解程度。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物。忌吸烟。
2) 拟手术治疗者,积极做好术前准备和术前指导。
3) 防止脊柱再骨折或骨折移位,患者需卧床,睡硬板床。根据脊髓受压情况,将肢体按功能位放置,防止肌肉萎缩、关节畸形。必须移动和翻身,均应严格按2~3人轴线翻身法。移动时要由2~3人用手同时将患者平托至硬板床,或者由2~3人扶患者躯干,使身体成整体滚动至硬板床上。
4) 牵引患者按牵引护理常规。
5) 有针对性地对患者进行心理疏导,协助患者进行生活护理。
2. 术后护理
1) 了解麻醉和手术方式、术中补液和输血情况。
2) 术后检测生命体征及病情变化,观察引流和功能恢复程度。颈胸椎骨折的患者密切观察呼吸情况,出现呼吸困难及时处理。
3) 肢体血液循环不良时,略抬高患肢,高于心脏水平。
4) 留置伤口引流管的患者,按引流管护理常规。
【健康指导】
1. 注意休息,活动室注意安全,防止再次损伤。
2. 根据损伤部位指导患者术后2~6个月内下床活动时带颈围、腰围或支架,半年内避免从事重体力劳动。
3. 行内固定术后1个月、3个月、6个月复查,检查内固定有无松动移位,观察骨折愈合及神经恢复情况,并指导后期康复锻炼。
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