气性坏疽护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估既往病史、受伤史及手术史,了解受伤的环境及治疗过程。
2. 评估全身情况,包括生命体征、意识及尿量等。了解伤口局部情况,包括疼痛的性质、程度、持续时间以及止疼剂能否奏效。
3. 了解辅助检查结果,如血常规、伤口渗液涂片检查、细菌培养、X线检查。
4. 评估患者对疾病的认识和心理状态,了解其对预后的期望和承受能力。
【护理措施】
1. 按严密隔离护理常规,预防医院交叉感染。
2. 给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。鼓励患者大量饮水,使尿量≥3000ml/h,以利于毒素排除。不能进食者,遵医嘱鼻饲流质或静脉补充营养。
3. 卧床休息。保持床单位干燥、整洁,定时翻身,**骨突处,保护好皮肤。
4. 密切观察生命体征及尿量,警惕感染性休克。
5. 遵医嘱大剂量使用敏感抗生素。尽量敞开伤口,用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口;持续湿敷,使患处局部形成有氧环境。
6. 协助进行分泌物常规检查、细菌培养及药敏试验。一旦确诊,做好紧急手术准备,以减轻患者痛苦。
7. 给予患者心理安抚和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
8. 高热、昏迷患者按照高热、昏迷护理常规。
9. 高压氧治疗者,按高压氧护理常规。
10. 截肢者,按截肢手术护理常规。
【健康指导】
1. 指导患者生活自理,提高自理能力。
2. 向家庭、社会做好尊重、关爱患者的宣传。
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