急性阑尾炎护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按外科疾病术后一般护理常规。
【护理评估】
1. 评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛。
2. 评估患者全身情况,了解是否乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。
3. 了解患者血常规,有无血细胞计数增高。
4. 了解患者对急性阑尾炎和治疗知晓情况,评估患者有无焦虑和恐惧心理。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 介绍与疾病有关的知识,讲解手术的必要性,稳定患者情绪。
2) 加强病情观察,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部体征,禁用止痛剂。
3) 避免增加肠内压力,禁饮、禁食,给予抗炎补液,禁用泻药和灌肠。
2. 术后护理
1) 了解麻醉和手术方式以及术中情况。密切监测生命体征及腹部体征变化。
2) 全麻术后清醒后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,改为半卧位。鼓励患者早期下床活动,预防术后肠粘连。
3) 术后禁食,遵医嘱给予静脉补液、抗炎。待肠蠕动恢复、**排气后,可由流质过度到半流、普食。
4) 观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪娄等并发症发生。若有异常,及时通知医师处理。
【健康指导】
1. 指导患者术后饮食要换序渐进 ,摄营养丰富的饮食;对非手术治疗者,解释禁食目的。
2. 介绍早期离床活动的意义,鼓励患者尽早下床活动。
3. 患者出院后,若出现腹痛、腹胀,及时就诊。
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