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特发性血小板减少性紫癜(1TP)护理常规-护理学考试

2014-04-09 14:58阅读: 来源:爱医考试责任编辑:爱医培训
[导读] 特发性血小板减少性紫癜(1TP)护理常规,由爱医考试为您整理,请您认真学习特发性血小板减少性紫癜(1TP)护理常规-护理学考试。

  特发性血小板减少性紫癜(1TP)护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及血液内科系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解患者起病前有无与ITP发病有关的因素,如上呼吸道感染,特别是病毒感染史。
2.评估患者有无广泛皮肤、黏膜或内脏出血的临床表现,如鼻腔、牙龈、眼结膜、消化道和泌尿道出血、瘀斑、血肿等。如出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊及烦躁不安等可能发生颅内出血。
3.评估患者实验室血小板计数、骨髓象及血小板相关抗体(PAIg)情。
4.了解患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】
1.出血严重者应卧床休息。血小板<50×109/L,限于轻力活动,如散步;血小板<20×109/L,限制活动,卧床休息,警惕内脏和颅内出血。避免外伤。
2.饮食宜高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的少渣软食。消化道出血时应禁食。
3.遵医嘱治疗。注意坪估药物效果和副作用。长期应用激素者,可能引起库欣综合征、易合并感染、高血压、糖尿病等。
4.及时评估病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸及血压,观察神志、面色变化,避免加重病情的因素。
(1)避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
(2)避免增加颅内压的因素,顶防便秘。便秘时,可口服液状石蜡或使用开塞露解除便秘。
(3)预防上呼吸道感染,以免剧烈咳嗽,增加颅内压。
5.给予口腔及皮肤护理,避免外伤。给患者进行检查及治疗时。操作轻柔,穿刺拔针后延长压迫针眼时问,以免出血。
6.做好心理护理,避免情绪紧张与波动,鼓励患者积极配合治疗。
【健康指导】
1.指导患者避免加重病情的因素,养成定时排便习惯,保持大便通畅;注意保暖,避免感冒;避免使用阿司匹林、吲哚美辛等药物。
2.指导患者如何自我预防出血。
3.交待患者遵医嘱服药,定期复查血象等,特别是血小板订数。
特发性血小板减少性紫癜(1TP)护理常规,由爱医考试网为您整理。

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