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润下药-2013执业药师

2013-06-08 21:14阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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润下药,多为植物的种仁或果仁,富含油脂,具有润滑作用,使大便易于排出,适用于一切血虚津枯所致的便秘.临床还根据不同病情,适当地与其它药物配伍应用,如热盛伤津而便秘者,可与养阴药配伍;兼血虚者,可与补血药配伍;兼气滞者,须与理气药配伍.

火麻仁

【药用】本品为大麻科植物大麻的果实.

【性味与归经】甘,平.入脾、胃、大肠经.

【功效】润肠通便.

【临床应用】用于肠燥便秘、老人及产后便秘.

火麻仁体润多汁,为甘性平,功能润燥滑肠,兼有滋养补虚作用,临床上常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘,可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁、等同用.

【处方用名】大麻仁、火麻仁(打碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服.

【方剂举例】麻子仁丸《伤寒论》:大麻仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴.治肠胃燥热,大便秘结.

郁李仁

【药用】本品蔷薇科植物郁李的成熟种子.

【性味与归经】辛、苦、甘,平.入大肠、小肠、脾经.

【功效】润肠通便,利尿消肿.

【临床应用】1.用于肠燥便秘.

郁李仁体润滑降,具缓泻之功,善导大肠燥秘,常配合火麻仁、瓜蒌仁同用.

2.用于小便不利、水肿、脚气等症.

郁李仁又能利小便而退水肿,对水肿腹满、二便不利者,常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用.

【处方用名】郁李仁(即郁李仁肉,用时打碎)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服.

【按语】郁李仁、火麻仁都能润肠通便,但火麻仁滋养润燥,作用缓和,适用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘;郁李仁则滑肠通便作用较强,且能利尿.

服郁李仁后,在大便解下前可能有腹部隐痛.

【方剂举例】五仁丸《世医得效方》:郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁.治津枯便秘.

郁李仁丸《圣惠方》:郁李仁、甘遂、葶苈子、茯苓、瞿麦、陈皮.治水气遍身浮肿,皮肤欲裂,心腹气急胀,大小便不利.

胡麻仁

【药用】本品为胡麻科植物胡麻的成熟种子.

【性味与归经】甘,平.入肺、脾、肝、肾经.

【功效】润燥滑肠,滋养肝肾.

【临床应用】1.用于津枯血燥、大便秘结.

本品有润肠通便的功效,治津枯便秘,可以单独应用,也可与胡桃肉、蜂蜜等配合应用.

2.用于病后体虚、眩晕乏力等症.

本品甘平,有滋养肝肾的作用,对病后体虚、眩晕等症,可与女贞子、桑椹子等同用.

此外,脂麻油可作软膏基础剂,在煎熬膏药时尤为必用的药品.

【处方用名】黑脂麻、黑芝麻、胡麻仁(打碎用)

【一般用量与用法】三钱至一两,打碎,煎服;或炒熟研细,用白开水或蜂蜜调服;也可用炒熟研细,制成丸药吞服.

【方剂举例】桑麻丸《医方集解》:桑叶,黑芝麻.治阴虚血燥,头晕目昏,视物昏糊,大便干结.

蜂蜜

【药用】本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等酿成的糖类物质.

【性味与归经】甘,平.入肺、脾、大肠经.

【功效】滑肠通便,补肺润中,缓急,解毒.

【临床应用】1.用于肠燥便秘.

本品甘而滋润,能滑利大肠,内服能使大肠通畅.对肠燥便秘,体虚而不宜用攻下药者,甚为适宜.

2.用于肺燥干咳,肺虚久咳,喉干口燥等症.

本品有润肺滋养作用,故对干咳、久咳等症,在使用化痰止咳药如枇杷叶、款冬花、紫菀、百部等时,常用本品拌炒(即蜜炙);又如治虚劳干咳、咯血的琼玉膏,即用本品与鲜生地、茯苓、人参配制而成.又因它能滋补脾胃,故滋补丸药用蜜丸者甚多,不仅取其矫味及黏性,同时还取它的缓和药性与补养作用.

此外,本品还可以用解乌头毒.

【处方用名】蜂蜜、白蜜、炼蜜(即经过熬制,在做丸药时应用)

【一般用量与用法】三钱至一两,用开水冲服.

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