中医诊断学(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,2岁。高热2天,今出现四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,两目上视,面红目赤,舌红绛,脉弦数有力。临床诊断是
A.热极生风证
B.肝火上炎证
C.肝阳化风证
D.阴虚动风证
E.血虚生风证
正确答案:A
解题思路:高热时,出现四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,两目上视,是热极生风证。
2.患者,女,39岁。因生小孩时出血过多,身体欠佳,近日自觉眩晕耳鸣,视物模糊不清,夜寐多梦,月经量少,肢体常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,舌淡白,脉弦细。辨证是
A.心血虚
B.脾不统血
C.肝阴虚
D.心肝血虚
E.肝血虚
正确答案:E
解题思路:视物模糊不清,夜寐多梦,月经量少,肢体常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,是肝血虚,不能营养所及的组织器官所致。
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3.患者,男,19岁。近1年来,经常自觉腰膝酸软无力,工作紧张时则出现失眠,头晕,手足心热,时而阳强遗精,口干尿黄,舌红少津,脉细数。其证候是
A.心阴虚
B.肾阴虚
C.肝阴虚
D.肝阳上亢
E.肾气不固
正确答案:B
解题思路:腰膝酸软无力,时而阳强遗精,说明病位在肾。手足心热,口干尿黄,舌红少津,脉细数,说明病性为阴虚。
4.患者,女,38岁。35岁时即出现闭经,近来腰膝无力,牙齿摇动欲脱,头发枯萎稀疏,记忆力明显减退,舌淡,脉沉细。其证候是
A.肾精不足
B.肾阳虚
C.肝肾阴虚
D.心脾两虚
E.肾气不固
正确答案:A
解题思路:腰膝无力,说明病位在肾。牙齿摇动欲脱,头发枯萎稀疏,记忆力明显减退,为成人早衰,说明肾精不足。
5.患者,女.30岁。新婚第3天,出现发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,舌红苔黄腻,脉数。其证候是
A.小肠实热证
B.膀胱湿热证
C.热结膀胱证
D.肝胆湿热证
E.脾胃湿热证
正确答案:B
解题思路:腰痛,尿频尿急,尿道灼痛,小便黄少,说明病位在膀胱,舌红苔黄腻,脉数,说明是湿热。