土鳖虫是一味中药，其性寒、味咸，有毒，能入心肝脾三经，具有逐瘀、破积、通络、理伤以及接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效，是理血伤科要药，具有破血逐瘀、续筋接骨之功效，并且有溶栓机制。

    土鳖虫的别名：地鳖虫、土元、地乌龟、蟅虫。

    土鳖虫的性味归经：咸，寒；有小毒。归肝经。

    土鳖虫的功效与作用-主治：破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

    土鳖虫的用法用量：3～9g。

    土鳖虫的注意事项：孕妇禁用。

    土鳖虫的功效与作用-临床：

    1.抗凝血作用：土鳖虫水提物灌胃，均明显延长大鼠出血时间和复钙时间，显著地抑制大鼠血小板聚集率，缩短红细胞电泳时间，但对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、均无影响。

    2.调脂作用：土鳖虫水煎液灌胃，可明显升高实验性高脂血症鹌鹑血浆高密度脂蛋白-胆甾醇与总胆甾醇的比值（HDL-C/TC），增加卵磷脂胆甾醇酰基转移酶（LCAT）活性，并有一定的延缓动脉粥样硬化形成作用。

    土鳖虫的功效与作用-方剂：

    1.治折伤，接骨：

    ①土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）。

　②蚵蚾（虫）六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下。病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》）。

    2.治小儿夜啼如腹痛：蟅虫（熬令烟尽）、芍药（炙）、川芎（熬）各等分。上三味捣末，服如（一）刀圭，日三，以乳服之。（《外台》引《古今录验》）。

    3.治五淋：蟅虫五分（熬，一作虻虫），斑猫二分（去翅、足，熬），地胆二分（去足，熬），猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下。肉淋者下碎肉；血淋者下如绳，若如肉脓；气淋者如羹上肥；石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。（《外台》引《范汪方》）。

    土鳖虫的功效与作用-各家论述：

    1.《金匮要略》：治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚。

    2.《医林改错》：治血鼓，腹皮上有青筋。

    3.《寿世新编》：治跌打损伤，瘀血攻心。

    4.《外科大成》：治走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者。

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