甲状舌管囊肿和瘘临床表现与鉴别诊断

2016-08-08 10:46阅读：来源：爱爱医责任编辑：爱医培训

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甲状舌管囊肿和瘘临床表现与鉴别诊断

　　距离2016年中西医医师综合笔试考试还有不到两个月的时间了，为帮助大家更加顺利地复习，爱医培训特别搜集了一些关于中西医执业医师资格考试历年的知识点进行整理归纳，希望能够帮助到大家。

　　甲状舌管囊肿和瘘临床表现

　　在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。肿物表面光滑，界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液;瘘口结痂后可暂时闭合。

　　在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。男婴发病率较女婴略多。

甲状舌管囊肿和瘘鉴别诊断

　　1.皮样囊肿：比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。

　　2.异位甲状腺：位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形较固定。怀疑时需核素扫描确定诊断。异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，病人需要长期补充甲状腺素以维持其生长发育和基本生存需求。因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冰冻切片，绝不能盲目切除。

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