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2014执业药师考试:**的滥用及后果

2014-10-08 09:47阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年执业药师考试的时间越来越近,参加考试的考生们要抓紧时间复习了,为了迎战2014年执业药师考试,在此特意整理了执业药师考试的辅导资料,希望对大家有所帮助,仅供广大考生参考。 **滥用已有近30年的历史。1971年Siegel首先报告了美国旧金山和洛杉

2014年执业药师考试的时间越来越近,参加考试的考生们要抓紧时间复习了,为了迎战2014年执业药师考试,在此特意整理了执业药师考试的辅导资料,希望对大家有所帮助,仅供广大考生参考。

**滥用已有近30年的历史。1971年Siegel首先报告了美国旧金山和洛杉矶市的**滥用病例;此后,粉剂、片剂**陆续出现在街头***黑市中。溶液**的街头黑市名称有Ket,Kit,Kat,Ketalar,Ketaject,Ketavet,K,Kay,Jet,SuperK,SuperAcid,1980Acid,VitamineK;粉、片剂**的名称有Green,Purple,Mauve,SpecialLACoke,SuperC等。滥用者为了使用方便,常将溶液**蒸制成粉末,鼻吸或卷入香烟中吸用,通常是同**、**等***合并使用,可起到两种***相互作用产生的“协同”效应。Dalgarno等的调查表明,**鼻腔内用药的常用剂量每次约1.2g,作用持续时间约1min.研究表明,**等NMDA受体拮抗剂具有强化效应,动物实验可产生自身给药和辨别效应。对滥用者采用视觉类比量表(VAS)测量的结果表明,**的欣快效应类似于**、**和酒精。**产生滥用的基础是“分离性幻觉”(dissociativehallucinatory)作用。**可产生类PCP样的效用,但持续时间较PCP短(PCP是最早用于临床的一个分离**,由于在其产生麻醉作用的同时,病人伴有严重精神行为异常,故临床早已停用)。

早期的研究表明,无论是病人,还是健康受试者,在服用**后都会出现“去人格化”(deperso_nalization)、“去真实感”(derealization)、人体形象(bodyimagery)改变、梦境、幻觉以及恶心、呕吐。有些梦境或幻觉是“愉悦性”的,有些则是不愉快的痛苦梦境。Rumpt及其同事发现**幻觉的主观感受包括“乌托邦”(utopia)式的空想、“不现实”或“神秘的”等共18种主观感受。据分析,这18种感受中有6种属“愉悦感受”,8种属“不愉悦感受”,4种属“中性感受”。这些感受包括近期记忆的梦境,“流动的感情”,感觉驾驶着交通工具在太空飞翔,看到五光十色的几何图形,感到自己被施以魔法,身体溶化等。Stafford则将**的作用概括为“正性”和“负性”反应两类。**的“正性反应”包括浮漂感和分离感(floatingsensationanddissociation,占87%);**感(stimulation,占83%);幻境(hallucinations,占78%);增加认知感或精神联系(increasedcognitiveormentalassociations,占74%);欣**(euphoria,占26%)。“负性反应”包括运动失调(ataxia,占100%);讲话含糊不清(slurringofspeech,占70%);头昏(dizziness,占61%);精神错乱(mentalconfusion,占35%);过度兴奋(hyper-excitability,占26%);不愉**觉(unpleasantimagery,占26%);视物模糊不清(blurringofvision,占17%);负性幻觉(negativehallucinations,占17%);社交能力下降(decreasedsociability,占17%);焦虑(anxiety,13%);恶心(nausea,占13%);失眠(insomnia,占13%);**下降(decreasedsexualmotivation,占9%)。

综上所述,**的梦幻作用是导致滥用的基本因素。这种梦幻作用因滥用者个体精神状况和滥用场景而异,其中既有“正性”的,亦有“负性”的。总的讲,**滥用者经历的“负性”作用较“正性”作用多。长期使用**的效应类似于其它***如***.有研究表明,**可造成记忆缺失、认知功能损害和精神病。这种毒副作用的严重程度常取决于**用量。动物实验表明,**等NMDA受体拮抗剂对神经细胞具有广泛的损害作用,给鼠投以**后可使鼠脑神经细胞产生渐进性坏死,另有研究表明,NDMA受体拮抗剂在**耐受和**依赖中具有一定作用。**、PCP和MK801等非竞争性NMDA受体拮抗剂在低剂量时即可抑制鼠**耐受和身体依赖性的形成;而某些**戒断症状同样可被非竞争性NMDA受体拮抗剂所抑制。但这种抑制作用具有种属差异,如只能抑制齿科动物,而不能抑制松鼠猴的**戒断反应。

近年来,随着**(包括**、****、MDMA等)、γ-羟基丁丙酯(gamma-hydroxybutyrate,GHB)和**等与特殊的“社交”和“性环境”(sexualenvironments)相关的“舞会药”在欧美国家的流行,“***性使用”(recreationaluse)**的问题日益严重,其滥用有愈演愈烈之势。**滥用主要是在一些通宵跳舞的***场所,如狂欢舞会(TheRaves)中,光顾这些场所的主要是一些青少年亚文化群体。1999年以来,**已经流入日本、泰国和香港地区。根据目前掌握的信息,除香港将**作为一类药品管制外,其它国家作为处方药物(presc**tiondrug)在临床上应用,并无特别管制。

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