中暑抢救护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1.询问患者发病时所处的环境,有无遮阳、通风、降温设施,是否高温作业。
2.评估患者的生命体征、神志,有无晕厥、高热、抽搐、昏迷,评估中暑类型。
3.评估有无水电解质失衡,有无脱水。
【护理措施】
1.立即置患者于通风、阴凉或有空调的环境(温度宜20~25℃),取平卧位休息。
2.对先兆中暑或轻度中暑者,供给淡盐开水口服或清凉饮料,人丹等;对于重度中暑者,立即建立静脉通路,遵医嘱对症处理。
3.给予物理降温,头部置冰帽或冰枕,腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰袋;全身用冰水擦拭。遵医嘱药物降温。
4.严格观察生命体征、神志等变化。采取降温措施后,至少每30分钟测量肛温1次并记录。如果肛温降至38℃,暂停降温,并维持体温不回升;如降温过程中,患者出现昏迷。呼吸抑制、血压明显下降,应停止降温。
5.对于病情危重者,给予心电监护,记录24小时出入水量。
6.做好口腔及皮肤护理。
7.供给高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食。
8.高热、惊厥、昏迷者,按高热护理常规、惊厥护理常规、昏迷护理常规。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解预防中暑的常识。
2.交待高温工作者,避免劳累,戒除烟酒,衣着宽松。
3.告知患者先兆中暑的自救知识。
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