眼球破裂及角膜穿通伤护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。
【护理评估】
1.详细了解受伤的时间与程度,致伤物的性质及污染程度。
2.评估患者的健康史,了解目前有无眼部疼痛、视物模糊、头痛等症状与体征。
3.评估患者的心理状态。
【护理措施】
1.术前护理
⑴治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性,防止感染和并发症。按眼内手术术前护理常规,做好急诊手术准备。
⑵遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。
⑶感染性眼内炎者,行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。
⑷视功能及眼球外形恢复无望需姓名眼球摘除术者,做好心理护理。
⑸遵医嘱给予镇静剂,用无菌眼垫遮盖患眼。
2.术后护理
⑴按眼内手术术后护理常规。
⑵进营养丰富易消化饮食。
⑶观察病情,观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药;头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能,以便及时处理。预防交感性眼炎德发生。
⑷保持大便通畅。术后2天无大便者给予通便处理。
⑸全身及局部应用抗生素,预防感染。
⑹角膜缝线者**症状较重时,术后14天后根据伤口愈合情况拆线。
【健康指导】
1.指导患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。
2.定期门诊复查。
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