化学烧伤护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按外科及烧伤科一般护理常规。
【护理评估】
1. 尽快了解患者发生化学烧伤时的情景、接触化学药物的类型、名称、性质、接触时间等。
2. 评估化学药物烧伤食物部位、范围、深度,患者目前的症状和体征。
3. 了解患者对化学烧伤的认识和目前的精神心理状态。
【护理措施】
1. 根据不同的化学物质烧伤采取紧急处理,最大限度减轻危害。
1) 强酸强碱烧伤时,立即脱去浸泡有酸碱液的衣服并用大量清水冲洗创面
2) 生石灰烧伤时,清除生石灰粉末后用清水反复冲洗。
3) 磷烧伤时,用清水或4%碳酸氢钠溶液冲洗,再用1%硫酸铜溶液湿敷,以去除可见磷颗粒,然后用4%苏打水湿敷创面。禁用油质敷料覆盖或包扎创面。
4) ***烧伤后,立即用大量清水冲洗创面,用50%硫酸镁溶液浸泡,然后遵医嘱使用钙剂治疗。
2. 遵医嘱加速毒物的排泄,建立静脉输液通道,使用利尿剂,加速毒物的排泄。
3. 严密观察病情变化,防止病情进一步加重。评估创面疼痛、皮肤色泽的变化,观察有无头痛、烦躁、肝区疼痛、黄疸、少尿或无尿、神经系统和肝肾损害等中毒症状,发现异常及时报告医师并处理。
4. 安抚患者,促进患者情绪稳定,提供患者日常生活护理。
【健康指导】
1. 保护创面清洁、干燥,防止创面感染。
2. 指导安全使用化学物品,正确初步处理化学烧伤。
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