急性肾衰竭护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
按泌尿系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1．了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。
2．评估患者体温、心律、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和¨酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。
3．提供患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。
【护理措施】
1．患者应卧床休息，协助生活护理。
2．给予高热量、优质蛋白饮食，对于高分解代谢或透析患者可适当放宽蛋白质入量，尽可能减少钠、钾、氮的摄入量。对于不能口服补充营养的患者，可采用鼻饲和胃肠外营养疗法。血钾升高者，严格限制含钾药物和食物的摄入。
3．迅速纠正一切可逆的病因，停用影响肾脏血流灌注的药物和(或)肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、某些第一代头孢基素、磺胺类药、非甾体抗炎药、造影剂、重金属以及顺铂等。
4．密切观察生命体征变化，特别是血压、尿量变化。评估患者有无定向力障碍、抽搐等电解质紊乱表现，有无尿毒症症状如持续呕吐、烦躁、嗜睡等。一旦发现严重高钾血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿、心力衰竭等立即做好紧急透析治疗等准备。
5．准确记录24小时出入水量，维持体液平衡。少尿期应按“量出为入”的原则补充入液量，而多尿期入水量比出水量少500～1000ml。
6．遵医嘱执行，注意观察药物疗效和不良反应。
7．做好心理护理，减轻或消除焦虑、恐惧情绪。
【健康指导】
1．积极治疗原发病，及时去除导致急性肾衰竭的危险因素，避免应用影响肾血流灌注和肾毒性药物。
2．指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml，应赴医院就诊。
3．定期门诊复查肾功能。
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