肝性脑病护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
按内科及消化系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1．了懈患者有无引起肝性脑病的病因，如肝硬化、肝癌、消化道出血、门静脉手术、继发感染、大量放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药物、**、便秘、电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血钾、低血钠以及碱中毒、便秘、饮洒等。
2．评估患者有无性格的改变、行为异常、睡眠障碍及计算力、定向力明显减退，有无语言错乱、言语迟缓、表情淡漠或欣快激动、扑翼样震颤以及有无神经症状，如意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等肝性脑的表现。
【护理措施】
1患者应卧床休息。对于有性格行为异常患者，使用床拦，有必要时使用约束带，预防坠床和伤人。
2．患者出现轻度性格或行为异常开始数日内禁食蛋白质给予含丰富维生素、低脂肪且易消化的饮食，以碳水化合物为主，昏迷者可经鼻饲进食，但当胃不能排空时应停止鼻饲。
3．保持大便通畅，减少肠内毒物的生成和吸收。可用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)灌肠或口服33％硫酸镁30—60ml，清除肠内积食、积血或其他含氮物质；对急性门体分流性肝性脑病昏迷患者用66.7%乳果糖500ml灌肠，减少氨的产生，降低血氨。
4．密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神质、瞳孔等变化，注意有无低血钾、低血钠、碱中毒、抽搐等，发现变化及时通知医师及处理。
5．记录24小时出入量，防止水、电解质和酸碱平衡失调控制每日入液量不超过2500ml。肝硬化腹水者入液量一般为尿量加l000ml，以免加重昏迷。
6．遵医嘱给予促进有毒物质代谢清除的药物，及时评估药物的疗效和副作用。口服新霉素患者，应注意听力和肾损害，故使用不宜超过1个月。患者狂躁不安或抽搐时，禁用**及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及**类药物，以免加重病情。
7．安抚患者，提供满足患者所需要的基础护理和生活护理。
8．昏迷或瘫痪患者，按昏迷、瘫痪护理常规护理。
【健康指导】
1．向患者及其家属讲解诱发肝性脑病的相关因素，减少或防止肝性脑病的发生。应避免的常见诱因包括消化道出血，高蛋白饮食、继发感染、便秘、饮酒、大量放腹水、使用利尿剂、中枢神经系统抑制药物等。
2．帮助患者保持良好的心态，制定合理的饮食计划，保持大便通畅，避免进食粗糙、坚硬食物，戒酒。
3．指导患者及其家属发现任何性格行为异常、睡眠障碍发热等，及时就诊。
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