心绞痛护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及循环系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.评估诱发患者心绞痛的因素,了解疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生。
2.监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。
3.监测心电图变化,注意有无形态、节律等变化,评估有无心肌缺血、心律失常。
4.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1.根据患者病情合理安排休息和活动,充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时,应卧床休息,保持环境安静,严格控制探视;疼痛发作时,立即停止活动,就地休息。
2.合理饮食,给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱,避免暴饮暴食,控制食盐摄入量<5g/d。戒烟酒,不饮浓茶和咖啡。
3.患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。
4.心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化。
5.保持大便通畅,避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
6.给予患者安抚和心理支持,指导患者放松,缓解和消除紧张情绪。
【健康指导】
1.指导患者避免诱发心绞痛的因素,纠正不良的生活方式,如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食;避免重体力劳动和剧烈活动;避免情绪过度激动和精神高度紧张;戒烟酒,不饮浓茶和咖啡;避免寒冷**;避免长时间洗澡或淋浴等。
2.告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察。
3.指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸干油无效时应立即护送就医。
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