慢性肺源性心脏病护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.询问患者发病前有无明显的诱因,有无慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、胸廓脊柱畸形、原发性肺动脉高压症等病史。
2.评估患者的生命体征、神志,有无肺性脑病。
3.评估咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等,观察痰的量及性状。
4.评估患者的营养状况、皮肤和黏膜,查看水肿部位及程度。
5.评估患者的心理状态及社会支持情况。
【护理措施】
1.急性期卧床休息 心肺功能衰竭时应卧床休息;呼困难时取半坐卧位或高枕卧位;下肢水肿者应抬高下肢;恢复期适度活动,以能耐受为度。
2.进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化、无**的饮食。病情严重者给予半流质或鼻饲饮食。水肿者,宜限制水和盐的摄入。
3.持续低流量吸氧,使用呼吸机的患者按机械通气护理常规护理。
4.保持呼吸道通畅,指导和鼓励有效咳嗽和排痰。
5.严密观察生命休征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭、电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏,防坠床。
6.水肿患者,做好皮肤护理,预防皮肤完整性受损。
7.有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者分别按其相应护理常规护理。
8.给予心理疏导和支持,帮助患者克服多疑、敏感、依赖等心理。
【健康指导】
1.指导腹式和缩唇式呼吸训练,改善通气。 .
2.注意防寒保暖,戒烟酒,积极预防上呼吸道感染。
3.指导患者合理的饮食。
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