颅内高压护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志及尿量。
2. 仔细观察有无头痛、呕吐等,注意呕吐物的性状。
3. 观察是否有脑疝的形成,如出现两侧瞳孔不等大、脉搏缓慢、意识模糊、激烈头痛、喷射状呕吐等。
【护理措施】
1. 卧床休息,宜抬高头部15°~30°,头偏向一侧。
2. 吸氧。
3. 保持呼吸道通畅,及时洗痰、拍背,避免头部屈曲。遵医嘱给予雾化吸入。必要时作好气管切开的准备。
4. 遵医嘱应用脱水、利尿剂,控制液体总摄入量。应用脱水剂时,静脉输注速度应按要求执行,并防止液体外渗或外漏。
5. 保持大便通畅。
6. 高热按高热护理常规。
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