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　　【不良反应】

　　窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压及心衰等，对有病窦综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾患者禁用。

　　长期应用后对脂肪、糖代谢可产生不良影响，应慎用于高脂血症及糖尿病患者。

　　【药理作用】

　　**（心得安），抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用。此外，高浓度时具有膜稳定作用，即对心脏的直接作用。

　　1.降低自律性

　　抑制4相去极化速度，降低窦房结自律性。特别是当交感神经兴奋时更明显。

　　抑制浦肯野纤维自律性。

　　2.延长ERP

　　延长房室结ERP，消除由于房室结折返产生的室上性心动过速；

　　在心室可消除儿茶酚胺依赖性的心律失常，此为抗心律失常作用的基础。

　　**降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，这些均有利于消除折返性心律失常。

　　3.减慢传导速度

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