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腹部的体表标志及分区-公卫执业医师实践技能

2013-11-08 10:17阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 腹部的体表标志及分区-公卫执业医师实践技能,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

腹部的体表标志及分区是公卫执业医师实践技能考试大纲所包含的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

实践技能考试腹部检查时,腹部的体表标志分为10个,可以分为四区和九区。

1.腹部的体表标志

(1)肋弓下缘:第8~10肋软骨连接形成的肋弓,肋弓下缘为腹部体表的上界,常用于腹部分区、肝脏、脾脏测量和胆囊定位的标志。

(2)胸骨剑突:腹部体表的上界,常用于肝脏测量的标志。

(3)腹上角:两侧肋弓的交角,常用于肝脏测量的标志。

(4)脐:腹部中心,是腹部四分区法的标志。

(5)髂前上棘:髂嵴前方突出点,是腹部九分区法的标志。

(6)腹直肌外缘:相当于锁骨中线在腹部的延续,右侧常用于胆囊的定位点。

(7)腹中线:胸骨中线在腹部的延续,是腹部四分区法的垂直线。

(8)腹股沟韧带:腹部体表下界。

(9)耻骨联合:两耻骨间的纤维软骨连接,腹部体表下界。

(10)肋脊角:两侧背部第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩击痛的部位。

2.腹部分区

(1)四区法:通过脐划十字线,将腹分为左、右上腹部和左、右下腹部。各区腹腔内脏的分布:①右上腹部:肝、胆囊、胃幽门部、十二指肠、小肠、胰腺头部、右肾、右肾上腺、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜;②右下腹部:盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索;③左上腹部:肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾、左肾上腺、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜;④左下腹部:乙状结肠、部分降结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索搜集整理。

(2)九区法:两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线作两条水平线,左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点作两条垂直线,将腹部分为九区,即左、右上腹部(季舫部),左、右侧腹部(腰部),左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。各区腹腔内脏的分布:①右上腹部:肝右叶,胆囊,结肠肝曲,右肾,右肾上腺,部分十二指肠;②右侧腹部:升结肠,空肠,右肾下部;③右下腹部:盲肠,阑尾,回肠下端,淋巴结,女性右侧卵巢及输卵管,男性右侧精索;④上腹部:肝左叶,胃幽门端,十二指肠,大网膜,横结肠,胰头和胰体,腹主动脉;⑤中腹部:大网膜,横结肠,十二指肠下部,空肠和回肠,输尿管,腹主动脉,肠系膜及其淋巴结;⑥下腹部:回肠,乙状结肠,输尿管,胀大的膀胱,女性增大的子宫;⑦左上腹部:脾,胃,结肠脾曲,胰尾,左肾,左肾上腺;⑧左侧腹部:降结肠,空肠或回肠,左肾下部;⑨左下腹部:乙状结肠,淋巴结,女性左侧卵巢及输卵管,男性左侧精索。

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