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病史采集必须考虑既往血压水平及高血压病程；继发性高血压的指征；相关的危险因素；心、脑、肾等重要脏器的损害症状；既往降压治疗和个体、家庭和环境因素。病史采集不仅将为高血压诊断、心血管病危险分层、高血压治疗和预后判断等提供依据，还要寻找与继发性高血压相关的诊断线索。

具体要点如下：

1.症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其、治疗情况。

2.病程：患高血压的时间、血压水平、是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用。

3.家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史。

4.有无提示继发性高血压的症状搜集整理。

5.生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄入量、吸烟支数、体力活动量；询问成年后体重增加情况。

6.药物致高血压：详细询问曾否服用可能升血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等。

7.心理因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理、社会和环境因素，包括家庭情况、工作环境及文化程度。

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