急性化脓性根尖周炎诊断是口腔医师实践技能考试大纲所包含的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。

（一）根尖脓肿

脓液只局限在根尖孔附近的牙周膜内，炎症细胞浸润主要在根尖孔附近的牙槽骨骨髓腔中。

l.患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮出感，咬合痛。

2.检查患牙有龋或非龋疾病，根尖部牙龈潮红，有轻度扪痛，牙髓无活力。叩痛（++）～（+++），松动Ⅱ～Ⅲ°。

3.相应的颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。

（二）骨膜下脓肿

骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或叫颌骨骨膜炎。脓液穿过骨松质到达骨外板，再通过骨皮质上的营养孔到达骨膜下，脓液集聚于骨膜下所产生很大的压力，此时，局部症状极为明显，但全身症状仍较轻。若全身症状明显，则应注意观察。防止发展为颌骨骨髓炎和败血症等并发症。

l.患牙持续性跳痛更加剧烈，牙齿浮起伸长、松动，触诊剧烈疼痛更加明显，影响睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身症状。

2.相应颌面部软组织肿胀、压痛；牙龈红肿，移行沟变浅，有明显的触痛，扪诊深部有波动感；患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛。

3.检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛（+++）、松动Ⅲ啊