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1)血压测定
被检查者取仰卧或坐位,上肢暴露,伸直,并轻度外展。肘部置于心脏同一水平。
检查血压计,打开开关,查看水银柱是否在0点。将血压计气袖均匀紧贴皮肤,缠与上臂,其下缘在肘窝以上2~3cm.听诊器胸健置于肱动脉搏动处。向气袖内充气,边充气边听诊
肱动脉搏动消失水银柱再升高20~30汞柱后缓慢放气,双眼观察水银柱。根据听诊和水银柱的位置读出血压数值。在放气过程中听到第一声为收缩压。,声音消失为舒展压
2)吸氧术
指征:
① 通气不足,弥散功能障碍,肺源性疾病。
② 脉速
③ 心源性疾病
先检查吸氧器具, 开启氧气开关及流量表。调整流量为没分钟4立升,连接湿化装置,检查氧气是否通畅。给病人带上面罩并保持与面部吻合,以橡皮带固定。
吸氧结束记得关闭氧气开关及流量表。
3)人工呼吸
适应症:
① 呼吸停止② 或伴心脏停止③ 或伴意识丧失
病人置于硬板床或地上,头后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇,使口张开。清除呕吐物,保持呼吸道畅通。口对口呼吸,一手用食指和拇指捏住患者鼻孔使其闭塞。然后口对口密切接触向病人口内吹气,以患者胸起伏为准,吹气频率力度要正确。
一次吹气完毕,术者立即将口唇移开,吸入新鲜空气,同时使患者口张开,放松患者被捏紧的鼻孔,以便患者通气。
4)胸外心脏按压
适应症:
② 呼吸停止② 或伴心脏停止③ 或伴意识丧失
注意患者背部需垫板或硬纸床,操作者两手掌重叠,一手掌置于患者胸骨中下1/3交接处的正中线上,另一手置于手背上交叉互握,并抬起不触及胸壁。手臂与胸骨垂直,双手伸直向胸骨加压,使胸骨下陷3~5cm,然后放松,但手掌根部不离开胸壁。速度为每分钟80~100次。
有效指标:
① 颈动脉搏动;
② 患者面色,口唇,指甲及皮肤色泽转红;
③ 原扩大瞳孔缩小;
④ 有自主呼吸,神志逐渐恢复。
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