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(1)原发性红细胞增多
这是一种骨髓异常增生的疾病。
如真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。真性红细胞增多症是一种原因不明红系细胞异常增殖性疾病,红细胞计数在(7~10)×1012/L,发生于40~70岁年龄组,其外周血红细胞明显增多、白细胞和血小板增高、有时伴慢性粒细胞性白血病。
(2)继发性红细胞增多
实际上是骨髓对缺氧的一种代偿或者是对骨髓的刺激。
①心血管病:各种先天性心血管疾病,如房室间隔缺损、法洛四联症。②肺部疾病:肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少。③异常血红蛋白病。④肾上腺皮质功能亢进(库欣病),可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关。⑤某些药物,如肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
(3)相对性红细胞增多
是由于血液浓缩所致。
如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多,多为暂时性增多。
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