临床医学检验技士考试之无芽胞厌氧菌简介由爱爱医医学考试中心网搜集整理，内容供考生参考记忆。

（一）无芽胞厌氧菌主要种类及生物学性状

无芽胞厌氧菌共有23个属，与人类疾病相关的主要有10个属。

1.革兰阴性厌氧杆菌有8个属，类杆菌属中的脆弱类杆菌最为重要。形态呈多形性，有荚膜。除类杆菌在培养基上生长迅速外，其余均生长缓慢。

2.革兰阴性厌氧菌有3个属，其中以韦荣菌属最重要。为咽喉部主要厌氧菌，但在临床厌氧菌分离标本中，分离率小于1%，且为混合感染菌之一。其他革兰阴性球菌极少分离到。

3.革兰阳性厌氧菌有5个属，其中有临床意义的是消化链球菌属，主要寄居在阴道。本菌属细菌生长缓慢，培养需5～7天。

4.革兰阳性厌氧杆菌有7个属，其中以下列3个属为主：

（1）丙酸杆菌属：小杆菌，无鞭毛，能在普通培养基上生长，需要2～5天，与人类有关的有3个种，以痤疮丙酸杆菌最为常见。

（2）双歧杆菌：呈多形性，有分支，无动力，严格厌氧，耐酸。29个种中有10个种与人类有关，其中只有齿双歧杆菌与龋齿和牙周炎有关。其他种极少从临床标本中分离到。

（3）优杆菌属：单一形态或多形态，动力不定，严格厌氧，生化反应活泼，生长缓慢，常需培养7天，最常见的是迟钝优杆菌。

（二）微生物学检查

要从感染灶深部采取标本。最好是切取感染灶组织或活检标本，立即送检。

1.直接涂片镜检：将采集的标本直接涂片染色镜检，观察细菌形态、染色及菌量，医学教|育网搜集整理为进一步培养以及初步诊断提供依据。

2.分离培养与鉴定：分离培养是鉴定无芽胞厌氧菌感染的关键步骤。标本应立即接种相应的培养基，最常用的培养基是以牛心脑浸液为基础的血平板。置37℃厌氧培养2～3天，如无菌生长，继续培养1周。如有菌生长则进一步利用有氧和无氧环境分别传代培养，证实为专性厌氧菌后，再经生化反应进行鉴定。

（三）临床意义

无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人体的正常菌群，引起的感染均为内源性感染，医学教|育网搜集整理在一定的致病条件下，可引起多种人类感染。所致疾病有：

1.败血症：主要由脆弱类杆菌引起，其次为革兰阳性厌氧球菌。

2.中枢神经系统感染：主要由革兰阴性厌氧杆菌引起，常可引起脑脓肿。

3.口腔与牙齿感染：主要由消化链球菌、产黑素类杆菌等引起。

4.呼吸道感染：主要由普雷沃菌属、坏死梭杆菌、核梭杆菌、消化链球菌和脆弱类杆菌。

5.腹部和会阴部感染：主要由脆弱类杆菌引起。

6.女性生殖道感染：主要由消化链球菌属、普雷沃菌属和卟啉单胞菌等引起。

7.其他：无芽胞厌氧菌尚可引起皮肤和软组织感染、心内膜炎等。

（四）治疗原则

1.正确处理感染灶，包括清洗伤口，去除坏死组织和异物、引流等。

2.合理使用抗生素进行抗感染治疗。

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