中药药理学学属于中级主管中药师考试中相关专业知识中的一部分，希望大家认真复习，顺利通过中级主管中药师考试。

　　特殊人群中药使用原则汇总：

　　老年人合理使用中药的原则

　　1.辨证论治，严格掌握适应症。

　　2.选择合适的用药剂量。

　　哺乳期患者和婴幼儿患者中药的使用

　　一、哺乳期患者中药的使用

　　哺乳期患者应慎用中药。这些药物可分为3类：影响最大的是乳汁中浓度高于乳母血中

　　浓度的药物；其次是乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药物；再次是乳汁中浓度小于乳母血中浓度的药物。例如，复方甘草口服液（含可待因），这些药虽在乳汁中量小，爱爱医医学考试中心|育网搜集整理但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，以不用为好。

　　二、婴幼儿患者中药的使用

　　1.婴幼儿合理使用中药的原则

　　（1）用药及时，用量宜轻。

　　（2）宜用轻清之品。

　　（3）宜佐健脾和胃之品。

　　（4）宜佐凉肝定惊之品。

　　（5）不宜滥用滋补之品。

　　2.婴幼儿合理服用滋补药

　　肾功能不全者中药的使用

　　一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项

　　1.明确疾病诊断和治疗目标。

　　2.忌用有肾毒性的药物。

　　3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害。

　　4.坚持少而精的用药原则。

　　5.定期检查，及时调整治疗方案。

　　二、常见对肾功能有影响的中药

　　1.植物类

　　（1）含生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰。

　　（2）含其他成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死。含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（土荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也可导致急性肾衰。患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。

　　另外，近年报道，茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰。

　　2.动物类

　　（1）斑蝥类：斑蝥的肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐，若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。

　　（2）其他类：蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。对此类药物中毒，医学教|育网搜集整理如发现早，治疗及时，绝大多数患者可完全恢复。处理应立即予以洗胃去除残留毒素，除支持疗法外，可应用肾上腺皮质激素以减轻毒血症或过敏反应，早期及时透析治疗。

　　3.矿物类

　　（1）含砷类：砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。

　　（2）含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。

　　肝功能不全者中药的使用

　　一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项

　　1.明确疾病诊断和治疗目标。

　　2.忌用有肝毒性的药物。

　　3.注意药物相互作用，避免产生新的肝损害。

　　4.坚持少而精的用药原则。

　　5.定期检查肝功能，及时调整治疗方案。

　　二、常见对肝功能有影响的中药

　　1.可致肝细胞损害的中药主要有黄药子（又名黄独）、苍耳子、千里光、鱼胆、雷公藤、棉花子、艾叶、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧（又名黄丹）、铅丹、铅粉等。

　　2.可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝损害的中药主要有苍耳子、绵马贯众、黑面叶、蓖麻子、油桐子、望江南子、红茴香、金果榄、白花丹参等。部分药用植物种子中含有毒性植物蛋白，医学教|育网搜集整理具有细胞原浆毒作用，如苍耳子、蓖麻子、油桐子、望江南子等。

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