解表药-中药师考试辅导

解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物。

表证：主要是由于外邪侵入人体的浅表部位所致的一类证候。

1.功效与主治

功效 发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。

主治 外感风寒、外感风热。

2.分类

辛温解表药 麻黄、桂枝等

辛凉解表药 柴胡、葛根

3.药理作用

1）发汗作用（作用机制：1直接影响汗腺功能，增加汗液的分泌2通过促进或改善血液循环而促进发汗3通过兴奋外周a受体而促进汗液分泌）代表药——麻黄

2）解热作用（作用机制：1通过发汗或促进发汗爱爱医医学考试中心|学教育网整理；通过扩张皮肤黏膜血管增加散热2通过影响脑内的活性物质进而影响中枢的体温调节功能3通过抗炎、抗病原微生物等作用影响体温。）代表药——柴胡

3）抗病原微生物作用 代表药——柴胡

4）镇痛、镇静作用 代表药——桂枝

5）抗炎作用（作用机制：1抑制花生四烯酸代谢2抑制组胺或其他炎性介质生成或释放3增强肾上腺皮质内分泌轴的功能；清除自由基等）代表药——柴胡

6）抗变态反应作用 代表药——柴胡

麻黄

1.主要成分——生物碱

2.药理作用

1）发汗（麻黄生物碱）

2）平喘（麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分）

作用机制：1可直接兴奋支气管平滑肌的B受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛2尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管黏膜水肿；3促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用4阻止过敏介质释放；

3）兴奋中枢神经系统（麻黄碱脂溶性高，易于通过血脑屏障，在治疗剂量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢）

4）强心、升高血压（麻黄碱能直接和间接兴奋肾上腺素能神经受体，对心脏具有正性肌力，正性频率作用；能收缩血管，使血压升高。其升压作用特点为作用缓慢、温和、持久、反复应用易产生快速耐受性。）

3.现代临床应用

支气管哮喘 防止低血压状态 荨麻疹、血管神经性水肿

桂枝

1.有效成分——挥发油

2.药理作用

1）扩张血管促进发汗

2）解热、镇痛

3.临床应用

主治 风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、水肿、

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