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主管护师考试重点:颅内压增高

2013-11-08 10:14阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 主管护师考试重点:颅内压增高,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  颅压增高是主管护师考试经常考到的知识点,爱爱医医学考试中心网搜集整理如下:

  ★★【病因】颅内容物体积增加(脑水肿、脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水或CO2蓄积和高碳酸血症时脑血流持续增加、颅内新生的占位性病变(颅内血肿、肿瘤、脓肿等)、颅腔容量缩小(凹陷性骨折、狭颅症)。

  ★★【病理生理】

  1.颅内压增高相关因素:年龄、病变进展速度、病变部位、脑水肿程度。

  2.颅内压增高的危急并发症是脑疝。

  ★★★【临床表现】

  1.颅内压增高“三主征”:头痛、呕吐、视乳头水肿;头痛是颅内压增高最常见症状。头痛剧烈时出现喷射状呕吐;视神经乳头水肿时间较久有视力减退,严重者晚失明。

  2.典型生命体征变化是“二慢一高”:急性颅内压增高时机体代偿出现血压升高和脉压增大、脉搏慢而有力、呼吸深而慢(库欣反应);病情严重者出现血压下降、脉快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸,呼吸、循环衰竭死亡。

  3.意识障碍:急性颅内压增高表现为进行性意识障碍。

  ★★【辅助检查】

  1.腰椎穿刺:颅内压增高明显时禁忌腰穿,有导致枕骨大孔疝危险。

  2.影像学检查: CT、MRI对判断颅内压增高原因有重要参考价值。

  ★★【治疗要点】最根本的治疗是去除病因(如切除肿瘤、清除血肿);原因不明或一时不能解除病因,限制液体入量、脱水、激素、冬眠低温等减轻脑水肿及降颅压;脑积水者穿刺侧脑室引流。

  ★★★【护理措施】

  1.一般护理:床头抬高15啊

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