肠内营养-主管护师考试辅导,肠内营养是主管护师考试中的重要考点,现爱爱医医学考试中心网帮大家总结了相关的知识如下:
牋牋 肠内营养是经口或经导管将营养物送至胃肠内,通过胃肠的消化和吸收来补充营养。 本节考点:(1)适应症及禁忌证(2)肠内营养途径(3)护理措施肠内营养(EN)是经口或经导管将营养物送至胃肠内,通过胃肠的消化和吸收来补充营养。经胃肠供给营养的优点是更符合营养物消化吸收的解剖生理,给药方便,相对安全,价格低廉,充分利用胃肠道的免疫防御功能。
(一)适应症及禁忌证
1.适应症 胃肠有一定功能的,需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。
2.禁忌证 肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人等。
(二)肠内营养的途径
1.供给途径(1)经口食入。
(2)经鼻胃管或胃造瘘:前者只用于短期肠内营养,并且胃肠功能良好的病人。后者可经手术行胃造瘘或经皮内镜置管,适用于较长时间肠内营养的病人。
(3)经鼻肠管或空肠造瘘:适用于胃功能不良,误吸危险较大和长期胃肠减压的病人,空肠造瘘可在腹腔手术时同时进行,或经皮内镜空肠造瘘。
2.输注方式(1)分次输注:适用于胃内给予,每次给予10O~300ml.分次推注,每次10~20分钟完成,输注每次2~3小时完成,每次间隔2~3小时。
(2)连续输注:适用于胃肠功能较差或肠内置管的病人爱爱医医学考试中心|网整理。
(三)护理措施
1.保证营养液及输注用具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂时存储,并于24小时内用完,调制容器、输注用具保持清洁无菌。
2.保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人,由于鼻、咽黏膜持续受压易出现溃疡,要每日涂拭油膏,保持鼻腔润滑,对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。
3.预防误吸(1)胃管移位及注意体位;在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置,不可上移,对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。
(2)测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
(3)观察及处理:在输注营养液过程中要密切观察病人反应,一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。
4.防止胃肠道并发症
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