骨科病人牵引与护理是主管护师考试中需要了解的知识点，与大家分享！

一、牵引术

（一）牵引目的与作用

1.骨折、脱位的复位和固定；

2.矫形治疗；

3.缓解肌肉痉挛防止畸形；

4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。

（二）牵引种类

1.皮肤牵引：通过皮肤肌肉间接的牵引骨骼，承受力量小，不大于4～5Kg，时间短，2～4周。

2.兜带牵引：利用兜带或布兜拉住身体某处进行牵引。

（1）枕颌带牵引：适用于颈椎骨折、脱位、颈椎病及颈椎间盘突出；

（2）骨盆带牵引：适应于腰椎间盘突出症；

（3）骨盆悬吊牵引：适应于某些骨盆骨折治疗。

3.骨牵引：利用钢针直接穿入骨的坚硬部位通过滑轮进行牵引。优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引，有创性不易为病人接受及有骨感染危险。

（1）颅骨骨板牵引适用于颈椎骨折、脱位；

（2）尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折；

（3）胫骨结节和股骨髁上骨折牵引适用于成人大腿骨折；

（4）跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折。

二、护理

【护理措施】

1.观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤。

2.对抗牵引：床尾或床头抬高15～30cm.

4.保持有效牵引：牵引绳不能脱轨、滑轮保持灵活、牵引锤不能触地面等，并及时纠正。

5.并发症护理医学，教育网搜集整理

（1）皮肤破溃、压疮；

（2）牵引针滑脱：钻孔深度合适，重量不要过大，颅骨骨折每日检查并拧紧牵引弓螺母；

（3）牵引针孔感染：防止牵引针左右滑动，75%酒精滴针孔2次/日防感染；

（4）牵引力量不足或牵引过度：每日测量肢体长度与对侧对比；

（5）足下垂：保持肢体功能位和置护架避免足背受压；

（6）关节僵硬：循序渐进原则进行功能锻炼；

（7）坠积性肺炎：深呼吸、有效咳嗽、定时翻身拍背、雾化吸入等；

（8）泌尿系感染和结石：多饮水。

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