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失血性休克治疗-主管护师考试辅导

2013-11-08 10:13阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 失血性休克治疗-主管护师考试辅导,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

失血性休克治疗方法是主管护师考试所需要了解的容,爱爱医医学考试中心网整理了相关内容,供考生参阅。

补充血容量、积极处理原发病 、制止继续失血。

(1)补充血容量

一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。

在补充血容量时,并不需要全部补充血液;

在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。

在45分钟内输入1000~2000ml;

如果检查病人的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血爱爱医医学考试中心网搜|集整理;

如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液。

输血最好为新鲜血。

在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液。

血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。

补液时注意动脉压与中心静脉压变化。

成人循环血量变化1000ml时,中心静脉压可能随着变化0.68kPa(7cmH2O)。

①动脉压较低,CVP也低,循环血量不足,提示:补液安全;

②动脉压较低,CVP偏高,提示:补液量过多或有心功能不全情况,给予强心或减慢补液速度。应用强心剂后,CVP常可逐渐下降到正常。

③如CVP下降明显,提示:血容量仍有不足,可在密切观察CVP的变化下,继续补充血容量。

(2)止血

一般可采用暂时止血措施,待休克初步纠正后,再进行根本的止血措施;

在难以用暂时止血的措施控制出血时(如肝、脾破裂),即应一边补充血容量,一边进行手术止血。

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