六、输血
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．保证血液安全的前提和基础是
A．无偿献血
B．血液检测
C．成分输血
D．自身输血
E．避免不必要的输血
正确答案:B

2．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
A．除儿童外，一般调节在每分钟4～6ml
B．心脏病人宜每分钟1ml
C．小儿每分钟约10滴
D．对失血性休克，应快速输入所需血量
E．对血容量正常的贫血，每次输血以200～400ml为宜
正确答案:A

3．下列关于输血的各项操作中，哪项是不适宜的
A．输血前仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D．不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物
E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查
正确答案:C

4．急性出血量多少时应立即输血
A．200～400ml
B．400～600ml
C．600～800ml
D．800～1000ml
E．>1000ml
正确答案:E

5．全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是
A．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B．红细胞、白细胞、血小板
C．白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D．白细胞、血小板、纤维蛋白原
E．血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
正确答案:A
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二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．肝癌患者，术中输血几毫升后，夷然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A．立即减慢输血速度加肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血，口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通加抗过敏药物
正确答案:E

7．某男，22岁。手术麻醉中，输血时，出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿。发现伤口渗血,低血压，怀疑出现
A．溶血反应
B．变态反应
C．细菌污染
D．输液反应
E．循环超负荷
正确答案:A

8．某男，43岁。进行输血时，怀疑发生细菌污染反应，简单而快速诊断方法是
A．血瓶内剩余血作直接涂片检查
B．对病人血作直接涂片检查
C．病人尿作直接涂片培养检查
D．对病人尿作细菌培养
E．抗菌药物治疗性诊断
正确答案:A

9．男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐1次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能是下列哪种输血不良反应(并发症)
A．非溶血性发热性输血反应
B．溶血性输血反应
C．过敏反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷
正确答案:B

10．患者输血过程中，刚输入几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克，抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜
A．静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克
B．口服苯海拉明25mg，异丙嚷25mg、地塞米松5mg肌内注射
C．给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞
D．防止弥散性血管内凝血
E．换血治疗法
正确答案:B

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢性贫血
B．适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血
C．适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人
D．适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染
E．适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减
11．少含白细胞红细胞
12．洗涤红细胞
13．血小板
正确答案:11.B,12.C,13.E